回答
杵状指见于多种情况,包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病.偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病.在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿).肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指.伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指.杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤. 杵状指的发现多种多样,也许在一段时间内杵状指很快发展.测定甲床处手指的前后径和远端指间关节处的前后径的比例是判断杵状指的一项指标.如果该比例＞1,考虑存在杵状指.有杵状指时,常可发现甲床的变动和指甲呈鸟嘴形.近来经毛细血管镜所见,提示杵状指与甲床脉管系统改变有关.点一滴沉浸油于手指,使用解剖显微镜检查,可立即见到指甲底部的毛细血管.在杵状指中发现正常毛细血管袢的结构改变.
气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染.②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎.③对症治疗如咯血,大量脓痰.④手术切除或肺移植.⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用一秀胸内科治疗.一般是以西医为主的治疗,也可以在西医治疗的同时配合中医中药治疗,中医上主要是通过口服药物的形式.中西医结合取长补短,可以有效控制住病情,达到临床治愈,祝早日康复!
