回答
幼儿碱性磷酸酶（ALP）病理性升高,机会60%是由肝脏和胆道疾病引起的,ALP是胆汁淤积性疾病的敏感指标,
（1）肝外胆管阻塞:早期ALP即升高,临床常见:1.胰头癌、胆管癌等恶性梗阻,ALP显著增高,2.胆道结石和炎症所致良性梗阻,其增高程度低于恶性梗阻,3.胆囊炎、胆石症、硬化性胆管炎时,ALP可升高,
（2）肝内胆汁淤积:胆汁淤积性肝炎及药物和乙醇引起的肝内胆汁淤积,ALP增高程度往往低于肝外恶性胆道梗阻,
（3）肝内占位性病变:原发性肝细胞癌时ALP升高比转氨酶升高明显；转移性肝细胞癌时可出现大分子量的ALP,
（4）病毒性肝炎、肝硬化等肝实质性病变:如无胆管系统阻塞和胆汁淤积,ALP一般正常或轻微增高,如果同时有胆管淤积和胆汁淤积发生,则黄疸的同时有ALP明显升高,
当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高,碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因,具体讨论如下:
1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期,这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,所以检测时值会偏高,
2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中的碱性磷酸酶偏高,
3、骨骼有病时,例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等,
4、其他不是很常见的疾病,例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等,
