腮腺混合瘤的早期症状
女 | 26岁
2018-10-27
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问题描述： 感冒了一场,但是脖子部位一直很不舒服,以为自己得了腮腺炎,吃了药,也没有见好,朋友来看我,开玩笑说腮腺混合瘤,我很怀疑是否真的啊,腮腺混合瘤的症状有哪些?
回答
腮腺混合瘤多见于中年,一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久,肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛,如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能,①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等,腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”,其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的,肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜,
腮腺混合瘤多见于青壮年.肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部.肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节.肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动；生长缓慢,可数年或十余年不发生变化.如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定.晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移.
指导意见:
腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变；术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发；复发者易恶变.手术时应尽量避免损伤面神经.可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经.若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离.如已有恶变,应施行根治性腮腺全部切除术,包括面神经支在内.
