胃底食管静脉曲张
女 | 25岁
2018-10-28
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问题描述： 听朋友说谁谁得了胃底食管静脉曲张,看着觉得她挺难受的,也不能去上班,就在家养病效果还不是很好,所以胃底食管静脉曲张是什么?
回答
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要,近年来,国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如hismacry1）、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效,
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:
1.呕血
食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液,呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状,
2.黑便
部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”,黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短,如出血量大而速度快,粪便排出时往往呈紫红色,
3.心悸
大量出血导致血容量严重不足,心脏代偿性加快收缩而出现心率加速,可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况,
4.头晕、黑蒙或晕厥
为血压下降甚则休克,大脑供血不足所致,
5.皮肤湿冷
出血后,机体为了保证心脑肾的供血,肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷,
6.血压下降
在出血初期,周围血管代偿性收缩,血液集中在心脏和大血管,此时血压正常或略低,随着继续出血,机体无法代偿,而出现血压下降,甚至出现休克,
