直肠癌术后肝脏肺部转移
女 | 55岁
2018-10-30
有5个回复
问题描述： 去年八月空軍总院外科手术根除·后作八次化疗,25次放疗前四次主耍是乐砂定,照CT和派克发现肝转移及肺转移·五次后改用伊力替康等·八次化疗后CT显示肝区囊肿增大,治疗效果不佳·
回答
直肠癌术后未进行常规化疗,应感到遗憾!
病已至此,这时应该做的,有三点:
首先,设法减轻病人的痛苦,请经治医生出具证明,去当地卫生局办理一张麻醉药使用卡,无限制使用,以减轻病人的痛苦；
其次,尽量延长病人生命,必要时可用静脉营养剂,如脂肪乳剂,氨基酸等,供应生命必须的能量:
最后,老伴、儿女、子孙常围在他的身旁,给病者以亲情,与他交谈中,允诺实现其遗愿,让他平安、无忧地离开这个世界!
直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理,
手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移,中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大直肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能,这样,才能取得较好的疗效,
直肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移,目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移
目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结直肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用,直肠癌目前生存期还是比较不错的,预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律
中期的直肠癌有可能治愈的,首选手术治疗,然后根据术后病理结果具体分期,决定是否要加化疗,但手术前一定要做胸+全腹部直接增强CT,看是否有肝、肺转移,即使有转移(即被评判为晚期),如果做了同期原发灶和转移灶切除,再加上辅助化疗和靶向治疗,也不是完全没有希望治愈,万一手术中或手术后才发现有转移,那就一点机会都没有了,
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现,可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定,指套见含粪的污浊脓血,
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度,位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法,
3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用,
4.盆腔磁共振检查（MRI）
了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?
5.腹盆腔C
