全国最好的治疗缺血缺氧性脑病医院
女 | 1岁
2018-11-03
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问题描述： 刚出生两三天的时候不吃,贪睡,后住院治疗了十几天,情况有所改变,现在50多天了,其他看起来正常,但手脚不大会动,缺氧缺血性脑病怎么治疗?像宝宝这样是否很严重?会有后遗症吗?我们应该怎么做,应该注意些什么?
回答
你的宝宝缺氧缺血性脑病,是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害,多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿,临床诊断依据:具有明显的围产期窒息史,见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常,病情危重者有惊厥及呼吸衰竭, 根据病情不同分轻、中、重三度: （一）轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤）,拥抱反射活跃, （二）中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱, （三）重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态,一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
