男性患儿刘宝宝是一个早产儿,其母孕32
女 | 1岁
2018-11-03
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问题描述： 男性患儿刘宝宝是一个早产儿,其母孕32周,剖宫产术中经过顺利,脐带、羊水及胎盘无异常,刘宝宝生后即出现呻吟,呼吸困难,经清理呼吸道、吸氧等紧急处理后未见好转,转入新生儿重症监护病房,刘宝宝入院时查体:体温:36.0℃,心率:145次/分,血压:75/45mmHg,呼吸:60次/分,体重:1750g；低流量吸氧下,神志清,反应可,弹足3次哭声较有力,口周发绀,双侧胸廓对称,饱满,呼吸急促,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音清,可闻及少许湿罗音,右肺明显,心音有力,心律整齐,腹软不胀,肠鸣音正常,肢端稍凉,根据家属介绍,说产妇三天前已经扎了一次地塞米松,检查说是为了促进宝宝的肺成熟,入院后急检各项辅助检查,血氧饱和度70%,Po238mmHg,Pco246mmHg,血常规:RBC5.0×1012/L,WBC15×109/L,Hb140g/L,尿常规未见异常,床头X线胸片提示:双肺透过度明显下降,呈毛玻璃样,入院后予头涵吸氧,抗炎、支持治疗、呼吸困难无缓解,后给予呼吸机呼气末正压通气（CPAP）；CPAP通气下Po260mmHg,Pco245mmHg血氧饱和度90%,但对氧需求进行性上升,呼吸困难仍无明显缓解,向家属交代病情,给予刘宝宝气管插管,固尔苏（表面活性物质）360mg气管内滴入改善肺顺应性,后拔除气管插管,再次连接CPAP通气,较低流量下CPAP通气血氧饱和度可维持至95%,1.你认为刘家宝宝的可能诊断是什么?
