早产儿脑瘫临床表现
问题描述: 我家的宝宝才半个月,早在十几天前让其俯卧即可短暂抬头,现在更是可以抬起1、2分钟,现在把他竖直抱起时头部喜欢后仰而不喜欢趴在肩膀上,有人说这是“角弓反张”,是早产儿脑瘫的临床表现之一,现在这样是脑瘫的症状吗?
回答
早产儿脑瘫的症状有几种?脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的,如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后,此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现,主要表现:1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同,2.运动很少或很多,刻板似的运动3.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应,先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了,4.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断,
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状,) 1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病, 2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫, 3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下, 4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常, 5.体重增加不良、哺乳无力, 6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等,在生后一个月就可见到, 7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下, 8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义,9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤, 10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志, 11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在, 12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫, 13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下,有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月),