声带麻痹中医治疗方法

支配喉内肌运动的主要神经是从迷走神经中分出的喉返神经,只有环甲肌是受喉上神经的外侧支支配,喉返神经从中枢到末梢所经之路任何部位受到损害部可致声带麻痹,中枢性病因有大脑皮层损害,但因传出神经相互交叉,所以单侧皮层损害不会引起症状,只有两侧均受累才出现症状,如脑振荡、脑血管疾患、脑脓肿、脑动脉硬化、脑炎等,大脑脊髓束受累如基底动脉供血不全,延髓受累如球麻痹、肯髓空洞症、颅脑外伤、难产、狂犬病、脊髓灰质炎、延髓肿瘤等,末梢性病变更常见,包括从迷走神经出颅后到分出喉返神经前的部分病变,常见有三种原因:①肿瘤引起:如鼻咽癌的颅底侵犯、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、颈动脉瘤、脑膜瘤、神经鞘膜瘤、下咽癌、食管癌、胸腺瘤、肺和支气管转移癌等,②神经炎:如颈静脉球栓塞性静脉炎、白喉、麻风、结核、带状疱疹、伤寒、猩红热等,③外伤性:如急性颈部创伤、顿挫伤、刺伤、锁骨骨折、肋骨骨折、颅底骨折；手术创伤如甲状腺手术、颈淋巴结切除术、肺叶切除术、心脏手术、动脉导管手术等,此外,尚有目前原因不明者,

证候:咽喉微痛,梗梗不利,声音嘶哑,甚至失音,或伴恶寒发热,头痛,微咳,舌质淡红,苔薄白,脉浮或浮紧,检查见一侧声带固定,活动受限,颈部或有压痛,辨析:①辨证:有外感风寒病史,声音嘶哑,或失音,伴恶寒发热,头痛,脉浮为辨证要点,②病机:风寒外袭,客于声户脉络,致气血不行,营卫不和,声户开合不利,故声嘶失音,咽喉微痛,梗梗不利,发热恶寒,头痛,脉浮紧,为风寒犯表之征,3．肝血不足,声户失养证候:大病之后,声音嘶哑或失音,头晕目眩,面色萎黄,或伴肢体麻木,筋脉拘急,爪甲不华,舌质淡,脉细,检查见一侧声带固走,活动受限,辨析:①辨证:声音嘶哑或失音,头晕目眩,面色萎黄,舌淡脉细为辨证要点,②病机:大病之后,或久病耗伤肝血,血虚不能濡养筋脉,声户筋脉失养致开合不利能而声嘶失音；肝血虚衰,不能上荣头目,故头晕目眩,面色萎黄；若血虚不能养筋,肝风内动,则肢麻,筋脉拘急,爪甲不华,舌淡脉细为血虚之征,