治疗慢性支气管炎的方法有哪些

支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下,由细菌、病毒感染和物理、化学刺激,或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症,全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息,多饮水,以利退烧、排泄毒物,同时应注意保暖,细菌感染,应适当加抗菌药物,如头孢类、阿奇霉素等,避免食用辛辣刺激性食物,不宜过酸过咸,有过敏史者,忌食海腥发物及致敏性食物,保持居室空气清新,忌烟戒酒,避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激,预防感冒,加强耐寒锻炼,缓解期要注意劳逸适度,适当锻炼身体以增强体质,

(1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗,较轻的患者口服或肌注即可,可选用青霉素G80万U肌注,2～3次/d;磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d,分3～4次口服;头孢拉定1～2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服,严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G400万～600万U/d,氨苄西林6～8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注,抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1～2周,(2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40～80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100～200μg,通过定量吸入器(MDI),3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服,严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗,(3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服,如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入,以湿化气道有利排痰,