法洛四联症的治疗方法有哪些?

法乐氏四联症，是新婴儿先天性心脏病的一种。法洛氏四联症是指肺动脉，口狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，和右心室肥大等的联合心脏畸形。法乐式四联症的治疗，唯有手术治疗。

法乐四联症是联合的先天性心脏血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等四种情况，其中主要的是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病。只有心室间隔缺损、肺动脉口狭窄和右心室肥大而无主动脉骑跨的病人，被称为非典型的法乐四联症。这个病通常需要采用手术方法进行治疗：
1.姑息性手术
目的在于使病人肺血流增多，从而改善症状。由于心脏外科的发展，绝大多数法洛四联症病人均可采用矫正手术，而姑息手术逐年减少。主要姑息手术有：
1锁骨下动脉肺动脉吻合术
2降主动脉-肺动脉吻合术
3升主动脉-右肺动脉吻合术
4上腔静脉-右肺动脉吻合术
将上腔静脉血流直接引入右肺循环，虽然有些病人效果良好，但对心内矫治术造成极大的困难。
5闭式漏斗部切除和肺动脉瓣切开术
此手术很难掌握，临床很少应用。
6升主动脉与肺动脉吻合术
适用于3个月以内的婴儿。
2. 娇治性手术
儿童和成人应在中度低温体外循环下进行;婴幼儿7KG以下则在深低温停循环和伴有限体外循环下实施。

法洛四联症的治疗方法有下面几种：
1、一般护理：平时应经常饮水，预防感染，及时补液，防治脱水和并发症。婴幼儿则需特别注意护理，以免引起阵发性缺氧发作。
2、缺氧发作的治疗：发作轻者使其取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧，给予普萘洛尔心得安每次0.1mg/kg静注，或去氧肾上腺素新福林每次0.05mg/kg。必要时也可皮下注射吗 啡每次0.1～0.2mg/kg。纠正酸中毒，给予5%碳酸氢钠1.5～5.0ml/kg静注，以往常有缺氧发作者，可口服普萘洛尔心得安1～3mg/kg·d。平时应去除引起缺氧发作的诱因如贫血、感染，尽量保持患儿安静，经上述处理后仍不能有效控制发作者，应考虑急症外科手术修补。
3、手术治疗：近年来外科手术不断的进展，本病根治术的死亡率在不断下降。轻症患者可考虑于5～9岁行一期根治手术，但稍重的患儿应尽早行根治术。年龄过小的婴幼儿可先行姑息分流手术，对重症的患儿也宜先行姑息手术，待年长后一般情况改善，肺血管发育好转后，再作根治术。目前常用的姑息手术有：锁骨下动脉-肺动脉吻合术Blalock-Taussig手术，上腔静脉-右肺动脉吻合术Glenn手术等。
（1）手术适应证：临床症状较轻者，可等待至5岁后施行根治术。在婴儿期，如缺氧严重，屡发呼吸遭感染或昏厩，可先行姑息性分流术过渡，待长大些再行根治术;有条件也可迳行根治术。
（2）手术方法
A、分流术：手术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧。常用的有两种：①锁骨下动脉—肺动脉吻合术：适用于幼童;如掌握显微血管外科技术，亦可用于婴游离出左锁骨下动脉，于胸顶部切断，结扎远端，翻下近端，与肺动脉作端侧吻合;②主动脉—肺动脉吻合术;适用于锁骨下动脉过于细小的婴儿。在升主动脉后外侧壁和右肺动脉前壁之间，或降主动脉和左肺动脉之间作侧侧吻合术，使主动脉直流分流至肺动脉。吻合口径不可超过4mm，但难以掌握，术后常因分流量过多引起肺水肿。
B、根治术：应尽可能采用此手术方法。

法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，是由四种不同病变：肺动脉缩窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚所组成的畸形。手术是唯一治疗手段，中医治疗此病没有特别好的治疗措施。法洛四联症需要外科治疗。如果婴儿较小或合并其它畸形，可以进行姑息手术。随后进行根治手术。一般患儿可以一期根治。此外，患者在日常生活中要注意下面几点：
（1）饮食：一般没什么特殊禁忌，可食用营养价值高易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和蔬菜等，婴幼儿病人宜少食多餐，食量不可过饱，以免加重心脏负担。家长要学会记录每天水分出入量，控制水分的摄人，增加水分的排除，3个月后逐渐解除控制，但重症者需控制半年。
（2）活动：术后一个月内避免剧烈的活动，以后可逐渐增大活动量，3-6个月后可恢复上学工作。如感到乏力、心慌、气短等，应停止活动休息。
（3）洗澡：伤口脱痂后即可。
（4）出院后如出现心慌气短、下肢浮肿等心功能不全，应立即到医院就诊，以获得帮助。
以上是对“法洛四联症的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

法洛四联症是婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病，手术治疗法洛四联症是法洛四联症治疗的最为主要的治疗方法之一。
目前认为法洛四联症手术年龄在6个月以后，这是手术的最佳时机。如果患儿年龄太小，临床症状不明显，而且法洛四联症手术对于心脏外科来说是一个中上等复杂程度的手术，6个月以后手术成功率会增高一些。但是因为我国经济水平的差异，有的患者等到10岁或者20岁左右还没有手术。1岁以内不治疗的死亡率在40-50%左右。3-5岁不治疗的死亡率在70-80%左右，7-11岁不治疗的死亡率在80%以上。所以建议6个月以后尽早手术。
法洛四联症手术方式有两种：一是根治性手术。二是姑息性手术。姑息性手术是考虑肺血管的发育情况，先做一种手术使得左室和肺血管的发育好一些，然后再做根治手术。需要专业医生根据患儿的左室和肺血管的发育情况来评估手术的方式。

这个病临床上以手术治疗为主，如以下两种方法：
1.四联症矫正术
仰卧位，全麻，胸部正中切口，一般主张应用中度低温体外循环，新生儿则主张在深低温停循环和低流量体外循环下进行。一般采用4℃冷血心脏停搏液行冠状动脉灌注诱导心脏停搏进行心肌保护。心内矫正操作包括室间隔缺损修补、妥善解除右室流出道梗阻。
2.姑息手术
肺血管发育很差、左心室发育小以及婴儿冠状动脉畸形影响应用右心室流出道补片者，均应先行姑息性手术，以后再行二期纠治手术。姑息手术的选择：①对年龄大的儿童多采用锁骨下动脉－肺动脉吻合术，或右心室流出道补片加宽术，后者适于两侧肺动脉过于狭小的病例。②3个月以内的婴儿则采用升主动脉－肺动脉吻合术或中心分流术。