主动脉缩窄手术
女 | 12岁
2018-11-07
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问题描述： 孩子今年12岁,不幸查出得了先天性主动脉缩窄（轻型）,以往孩子一直健康无明显病史,常参加体育活动无不适,体检发现心脏杂音（自幼即有）,无胸闷,气急,无头晕晕厥,主动脉缩窄需要做手术么?该怎么办好啊?
回答
主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8％,主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通道,使血压和循环功能恢复正常,主动脉缩窄病例一旦明确诊断,均应考虑施行手术治疗,但手术治疗的时期和手术方式的选择则需根据病人的年龄和心血管病变情况而定,婴幼儿病例併有其它严重先天性心脏血管病变,临床上呈现心力衰竭者,未经外科治疗死亡率高达80%,缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%,随着术前准备、麻醉和手术操作技术,以及术后处理的改善和进行,手术死亡率已降至15%左右,
主动脉缩窄,内科治疗无效,确诊后应尽早实施外科手术,手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等,本病治疗及所用材料需考虑的原则是:因病人将长期生存,故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长,手术的死亡率为6.9%,手术成功者的96%可正常生活或用药物控制高血压,最近有人报道用经皮血管成形术,成功治疗本病者,值得推荐,
