室性早搏遗传
女 | 56岁
2018-11-07
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问题描述： 心脏室性早搏,24小时动态心电图结果:平均心率71bpm,最小心率47,发生于3:55,最大心率128,发生于19:39.室性早搏1251个,有0阵室速和0次成对室早,有26阵室性二联律和72阵室性三联律,室上性早搏1个,有0阵房速,有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律,共有房颤0分钟0秒,ST段总计0分钟,问题应该怎么样治疗?
回答
对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状,如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率,临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速,ⅰ类及ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率,由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量,对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂,在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,
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