神经阻滞麻醉包
女 | 35岁
2018-11-07
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问题描述： 相对功率中ACh/NE/抑制递质13下降,兴奋抑制指数下降;血管舒缩指数失衡;印象:大脑整体功能下降;氨基丁酸和谷氨酸功能增强;脑内兴奋抑制平衡紊乱;血管舒缩功能失衡,需要用神经阻滞麻醉包吗?
回答
麻醉包分为一次性使用硬脊膜外阻滞穿刺包、一次性使用蛛网膜下腔阻滞穿刺包、一次性使用神经阻滞穿刺包,一次性使用麻醉穿刺包由基本配置,选用配置和辅料组成,采用模块化设计,无菌、无热原,可有效地防止交叉感染,应根据患者症状和医生经验来选择治疗方案,苯二氮卓类药物可以有效缓解紧张症,可以首先试用,氯羟安定1-2mg注射,并根据症状调整剂量,起效后口服维持效果,溴隐亭、金刚烷等多巴胺激动剂可在症状较重的患者身上应用,
抗胆碱药物可导致中枢抗胆碱综合症,其症状包括皮肤干燥、口干、瞳孔散大、尿潴留,病人往往有困惑、失去方向感、体温升高,但没有强直,毒扁豆碱治疗有效,此外挥发性麻醉剂和琥珀酰胆碱可诱发恶性高热,若患者用过神经阻滞剂易于与NMS混淆,但NMS很少出现在术中,一些迷幻剂也可能导致高热,癫痫发作,强直,横纹肌溶解和死亡,患者服用神经阻滞剂后出现发热、肌强直、自主神经系统改变须立即停止所有抗精神病治疗,直到得出确切诊断为止,可能与NMS混淆的疾病包括由其它疾病引起的横纹肌溶解、中枢系统感染、脑部肿瘤、破伤风等,鉴别诊断还要考虑神经阻滞剂引起的中暑、紧张症、药物和单胺氧化酶抑制剂相互作用
