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青光眼头疼视力下降

女 | 45岁 2018-11-09 有3个回复

问题描述: 青光眼已做过两次手术第一次十几年前第二次今年2月份,现在眼压又升高了,头疼,视力又下降,

回答

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吴名波

已帮助网友:3632 2018-11-09

您好,青光眼治疗的方法是降低或控制眼压促使房水排出因此根据青光眼的病因病机可选择药物或手术治疗。
原发性开角型青光眼首选药物治疗先用β受体阻滞剂抑制房水生成如0.5%噻吗心安0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂如1%匹罗卡品等使小梁网间隙增宽促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者可选用1%肾上腺素该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意宜采用激光小梁成形术术后常需辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想只能选用手术治疗常用手术是小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可口服醋氮酰胺口服甘油或和静注20%甘露醇尽可能使眼压降至正常.术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射减少术后滤枕疤痕形成.原发性闭角型青光眼一经确诊首选手术治疗药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下.急性发作期患者眼压高应先用药物降眼压首选20%甘露醇静滴必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼或加用醋氮酰胺口服.有条件时可作激光周边虹膜打孔激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形解除瞳孔阻滞.术前务必使眼压降至正常眼压控制后检查房角如50%以上房角开放仍可选择虹膜根切术否则应选择小梁切除术等滤过手术.术后眼压控制不良应辅用药物.先天性青光眼宜尽早手术.常用手术有房角切开术小梁切开术和小梁切除术也可二者联用.术前术后可辅用药物控制眼压常用噻吗心安避用缩瞳剂.继发性青光眼种类很多治疗上差异较大.原则是原发病与青光眼同时治疗继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼恶性青光眼的处理需特别谨慎新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术.晚期青光眼丧失视功能有严重疼痛大泡性角膜炎时可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
以上是对“青光眼头疼视力下降”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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胡世春

已帮助网友:2400 2018-11-09

您现在是不是青光眼又并发了白内障,这是眼睛的两种病
现在不清楚您上两次青光眼是做的啥术式,眼压比较难控制性的,白内障是可以做的

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罗正强

已帮助网友:4400 2018-11-09

你好这种情况如果手术无法控制眼压可以考虑进行青光眼伐植入术
但是不建议进行人工晶体摘除手术。即使做了手术也不会有提高视力的希望。