膝关节骨性关节炎的症状有哪些?
女 | 60岁
2018-11-09
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问题描述： 我发现最近我妈除了去买菜,很少外出,她平时吃完晚饭总要下去散散步的,现在也取消了这项活动,我问她怎么了,她说现在怕楼梯上来,膝盖会很痛,而且我观察了一下她的右脚膝盖,比左脚的要稍微大一点,估计是水肿了,我怀疑她是患了膝关节骨性关节炎,希望得到的帮助:膝关节骨性关节炎的症状有哪些?
回答
现在越来越多的人患有膝关节骨性关节炎，40岁以上的人常患此病。骨性关节炎尤以膝关节多发，一般只引起关节的症状，而不会有发热、体重下降、皮疹等全身性的症状出现。
膝关节骨性关节炎有如下典型症状：
1、膝关节内有时有磨砂音。
2、在X线片上通常可以看到骨质增生形成的骨刺。
3、膝关节偶尔会有肿胀、积液这是因为膝关节骨性关节炎患者有时伴有滑膜炎症，从而引起关节肿胀、积液。
4、膝关节膨大，骨质增生后(骨赘)引起关节外观膨大变形。
5、有的患者有膝内翻或膝外翻畸形。
6、膝关节僵硬膝关节僵硬往往发生在长时间保持某一姿势或体位后改变姿势或体位时，比如早上起床时，或长时间坐着后站起时，需要活动一会儿关节才能舒展。一般骨性关节炎的关节僵硬持续时间不会超过30分钟。
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
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膝关节增生性关节炎是中老年的常发病,多发病,也称膝关节骨性关节炎,属中医“痹症”的范畴。
临床症状及体征：
1、患者膝关节疼痛，屈伸功能不同程度的受限；一般以夜晚较重，劳累后加重，上坡、下坡、上下楼梯困难。
2、部分病人有膝关节肿胀或积液病史，行走困难.
3、部分病人膝关节有绞锁感，检查可见髌周围或伸膝筋膜两侧，有一个或数个固定的压痛点。
4、部分病人可触及增生肥大的膝关节滑囊。
5、部分病人患肢股四头肌轻度萎缩。
治疗：临床对本病主要采取保守疗法和手术疗法
1、保守疗法常用
①药物；②外敷；③理；疗④针灸；⑤封闭；⑥玻璃酸钠（亦称透明质酸）关节腔注射；⑦小针刀松解；⑧按摩理筋手法通利关节、止痛手法；⑨臭氧疗法等综合疗法。均可取得满意的临床疗效。
2、手术疗法：①膝关节镜术；②全膝置换术等疗法。
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等
这种情况考虑膝关节骨性关节炎引起的可能性大，建议正规公立医院骨外科就诊明确诊断，可以有膝关节肿胀疼痛等症状，可以口服吲哚美辛治疗，避免过度运动，配合局部热敷理疗，有利于促进好转。
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膝关节骨性关节炎症状有什么表现？
临床表现：发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史，别多吃肉。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。
1.疼痛
骨关节炎的主要症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐渐加剧，活动多时，疼痛加剧，休息后好转。多数老年病人在静止或休息后突然站立、行走时疼痛，稍微活动后反而减轻，我们称之为“休息痛”，其原因为软骨下骨的充血所致。活动过量时，因关节摩擦也可产生骸骨下疼痛及摩擦音。疼痛有时与天气变化、潮湿、受凉等因素有关。另外，关节活动时常有不同的响声，如摩擦音等。有时可出现关节交锁现象。
2.肿胀
关节炎发展到一定程度，特别是伴有滑膜炎时，关节会明显肿胀，关节腔内有积随，浮骸试验阳性，主动或被动活动时都受限，休息1一2个月后，症状可自然消退。可以很长时间没有症状，但可因轻微外伤而反复发作，另外，由于股四头肌无力或因疼痛，膝关节可出现“闪失”现象
3.畸形
病情逐步发展，膝关节出现内翻或外翻畸形，关节骨缘增大。关节主动及被动活动范围逐步减少，关节疼痛转重，在走平路及站立时也引起疼痛感。关节韧带松弛出现关节不稳感。有些病人不能完全伸直膝关节，严重者则膝关节呈屈曲挛缩畸形。开始，活动时疼痛加重，休息后缓解，以后可变为持续性疼痛。一般全身症状少见。
