肠系膜上动脉栓塞的症状有哪些?
女 | 63岁
2018-11-09
有7个回复
问题描述： 因为风湿性心脏病做过手术,出院几个月后又经常肚子不舒服,有绞痛感,就说可能是肠系膜上动脉栓塞,还要等做完检查才能确定,希望得到的帮助:肠系膜上动脉栓塞的症状有哪些?
回答
肠系膜上动脉栓塞男性较女性多见，年龄在40～60岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。
在多数病人发病急骤，突然发生腹部持续性剧烈绞痛 伴有频繁呕吐，初起时腹软、压痛不明显，肠鸣音存在，与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，却出现腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张。直至发生休克，腹腔穿刺抽得血性液体时，才想到肠系膜上动脉栓塞的可能性，为时已晚。肠系膜上动脉栓塞后期则出现腹胀、脉速无力、唇绀、指端青紫、皮肤湿凉等周围循环衰竭征象。
以上是对“肠系膜上动脉栓塞的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肠系膜上动脉栓塞患者应多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。
一、宜吃食物：
1.宜吃维生素C含量高的食物；
2.宜吃酸性的食物；
3.宜吃水分含量高的食物。
二、忌吃食物：
忌吃粘稠的食物；
2.忌吃油脂含量高的食物；
3.忌吃温补性的食物。
三、推荐食谱：
1.宜吃维生素C含量高的食物；
2.宜吃酸性的食物；
3.宜吃水分含量高的食物。
肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。
肠系膜上动脉栓塞的发生，男性多于女性，40～60岁之间多发，多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。15%～20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。肠系膜上动脉栓塞发生急骤，突发剧烈腹痛，伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体征不相符，腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样物呕吐,或腹泻出暗红色血便时，腹痛症状减轻，但却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音弱转之消失。叩诊检查有移动性浊音时，腹腔穿刺可抽出血性渗出液。此时提示肠管已发生梗死。随病程进展病人可出现周围循环衰竭的征象。
治疗应迅速去除血管内的栓子，恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量，积极纠正存在的酸中毒，选用合适的抗生素及安置胃管等。
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
这个病需要与一些腹部其他脏器引起的急腹症相鉴别：消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠、卵巢囊肿扭转、急性阑尾炎等。此外，尚需与肠系膜动脉血栓形成和痉挛相鉴别。前者起病缓慢，血栓往往形成在肠系膜上动脉的开口处，造影剂在距主动脉3cm以内即发生中断；后者是血管痉挛引起，造影剂检查见不到有明显的梗阻部位。
肠系膜上动脉栓塞考虑栓子脱落造成的，可以引起所供区域缺血，导致剧烈腹痛、肠梗阻等，这种情况需要急诊行手术治疗，要密切观察病情变化。
以上是对“肠系膜上动脉栓塞的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
