脑转移瘤的症状有哪些?

脑转移瘤大多慢性起病，但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状，大约50%的患者有头痛症状，以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者出现视乳头水肿。发病部位以大脑中动脉供血区等血运较丰富区域为主，占一半以上，而且容易发生在灰质和白质交界处，以额、颞、顶叶多见，枕叶少见。小细胞肺癌常发生于小脑转移。颅内转移瘤70%-80%是多发的。
治疗方法：
1、由于患者一般情况差不能耐受手术或是多个病灶，不能应用一个切口手术切除者可施行姑息性手术治疗可行开颅减压术或囊腔穿刺抽吸术，前者是最大限度缓解颅内压增高，但效果不很理想；后者适用于囊性转移瘤患者，可采用快速细孔钻颅方法穿刺囊腔放出囊液手术简便易行也可为X-刀或γ-刀治疗创造条件。
2、转移瘤患者往往病程较短且伴有明显的脑水肿，使颅内压增高症状出现较早且明显，因此，应用药物治疗缓解颅内压增高症状显得异常重要，临床上常用20%甘露醇和激素治疗，根据症状的轻重，可做出不同的选择。

脑转移瘤的治疗方法如下：
老年脑转移瘤治疗困难，以手术治疗为主，辅以放射治疗、化学治疗等，可缓解病人症状、延长生命。但因为需要针对原发肿瘤的治疗，无论是再次手术或放化疗，均增加病人机体负担。病人往往难以耐受。
手术治疗脑转移瘤包括肿瘤切除术及姑息性手术。脑单发转移瘤，一般情况较好。原发肿瘤已经切除.并且未发现其他部位转移者，可作肿瘤切除术。如原发肿瘤未切除单能切除，而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者，可先做脑肿瘤切除术，待颅内压增高缓解后再作原发肿瘤切除术。如肿瘤多发或脑膜广泛转移者，可切除占位效应最明显的病灶或作姑息减压术以减轻症状。
原发脑转移瘤不能切除，全身多处转移和一般情况很差的老年病人，则不宜手术，可予以激素、脱水药物对症治疗。一般情况较好，血象和肝肾功能正常的病人，可予以化学治疗。

脑转移瘤发病年龄高峰40-60岁，男性多于女性。脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%，恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约5%-30%。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、消化道肿瘤、肾癌常见，其中肺癌脑转移占30%-40%，以肺小细胞癌和腺癌为多，有文章报道，小细胞未分化癌如生存期超过二年者，脑转移率达80%。 脑转移瘤大多慢性起病，但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状，大约50%的患者有头痛症状，以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者出现视乳头水肿。发病部位以大脑中动脉供血区等血运较丰富区域为主，占一半以上，而且容易发生在灰质和白质交界处，以额、颞、顶叶多见，枕叶少见。小细胞肺癌常发生于小脑转移。颅内转移瘤70%-80%是多发的。
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脑肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样，目前尚不完全清楚。大量研究表明，细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。诱发脑肿瘤的可能因素有：遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
这个病的治疗方案如下：
1.手术治疗适应证 ①单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能耐受手术者；②多发性病灶，较大者已引起明显颅内高压威胁患者生命者。
2.禁忌证 ①原发肿瘤晚期，呈恶病质者。②多发性病灶伴弥散性脑水肿者。
3.γ刀或X刀治疗 适合于单发或多发转移瘤，其疗效与手术治疗相仿。原发灶不能切除以及病灶超过3个者疗效差。
4.化疗 根据原发灶的病理性质选用化疗药物。

脑转移瘤的病理和转移途径：
脑转移瘤的原发部位以肺癌最为多见，消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、黑色素瘤等转移至颅内也较常见。
恶性肿瘤转移至颅内通过血流、淋巴和直接侵入三条途径，以血流速径多。颅内转移瘤多发生在颈内动脉的自然延续、口径较粗、供血较多的大脑中动脉供应区，多位于幕上，位于幕下者仅占6%～15%。幕上者大多在大脑半球，最多见于额叶，依次为顶叶、颞叶及枕叶，亦常为多发，累及两个以卜脑叶。后颅窝者大多见于小脑半球。脑转移瘤人小不一，多呈类球形或结节状，血运多不丰富。
颅内肿瘤周围常有明显水肿和脑组织软化。较大肿瘤中心常有液化坏死，少数可发生出血。脑转移瘤病理检查与原发肿瘤性质一致。肺癌脑转移中依次以来分化癌、腺癌和鳞状细胞癌最多见。