缺铁性贫血地中海贫血

地中海贫血,是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制引起的遗传性溶血性贫血.分为α,β两型.前者是基因组中DNA发生不同程度的缺失和缺陷引起的;后者常染色体显性遗传,如果父母均为杂合子,子女四分之一表现为纯合子（重型）,四分之二表现为杂合子（轻型）,四分之一正常.所以父母至少有一方有地中海贫血,子女才会发病,如果父母都正常,子女是不会得地中海贫血的.治疗上尚无无根治法.轻度贫血的轻型地中海贫血无需治疗.近年主张输血治疗,保持血红蛋白10g/l以上,以保证生长发育.缺铁性贫血是由于体内铁耗尽,继之红细胞内铁耗尽而引起的.引起缺铁的原因很多,偏食,女性月经过多,妊娠或哺乳需铁量增加,胃大部切除后吸收障碍等.治疗上应去除缺铁的病因,另外进行补铁治疗,服药后2周血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常.铁剂应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6月.

最简单的方法是检查血清铁铁蛋白（和其他铁指标）,如果低缺铁是肯定的,可以补铁后复查,如果不低,可进行血红蛋白电泳和地贫基因检查,如果是孕妇,这两类检查应同时进行,血常规两者表现相似,但有细微的差别,虽然这些差别不足以作出诊断,如果患者的血常规结果曾经正常过,但现在显示小细胞低色素贫血,几乎肯定是缺铁造成,注意这不是说一定不是地贫,只是说地贫不是造成贫血的原因,缺铁和地贫并不是对立的,两者可同时出现,所以即使诊断出其中一个,也不能排除另一个同时存在的可能,