缺血缺氧性脑
女 | 34岁
2018-11-10
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问题描述： 娃娃生下来没有哭,经过抢救才哭的,住院了5天了,昨天做了个CT上面是这样写的检查所见:脑内散在小斑片状密度减低影,边界不清,无明确占位征象,脑室系统大小、形态如常,脑勾、裂不宽,脑中线结构居中,骨窗观察颅骨骨质未见异常,诊断意见:中度缺血缺氧性脑改变,宝宝是足月生的,彩超一直都在检查,连生的当天都检查了的,是正常的,都不缺氧,生下来就这样宝宝是顺产的生下来4斤9两宝宝也能吃,能吃30毫升,看起来是正常的,出生就在医院治疗,检查说呼吸正常了,病情很稳定,现在宝宝在保温箱,宝宝严重吗?
回答
缺血缺氧对宝宝的大脑是有影响的,宝宝在出生的时候,第一声哭声是说明宝宝的肺打开了,自己有呼呼功能了,在母体是靠母亲供氧的,要是缺氧严重的话,会影响宝宝的四肢活动,语言,严重的会影响孩子的智力,
缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变主要由宫内窘迫,新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害.根据病情可分为三度:轻度,表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变.一天内症状好转,预后佳.中度,患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症.重症,患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症.出现脑实质回声一般是缺氧,严重的可能引起脑积水和脑瘫,必要时脑CT检查,明确诊断.治疗以控制惊厥,预防脑水肿,纠正代谢紊乱,维持正常血压,高压氧,补充脑活素,神经营养物质,中药针灸等治疗方法.
