骨包虫病怎么治疗?

您好，骨包虫病是指细粒棘球绦虫的幼虫寄生于骨骼中的寄生虫病。该病好发生于畜牧区，直接与狗接触是人被传染的主要方式。骨包虫病的治疗方法主要是切除病骨，采用刮除病灶，并给予适当的药物处理，然后进行植骨的手术的方法。如果病变广泛，难于局部切除或刮除，可考虑做关节离断术或截断术，或是行假体置换术。

骨包虫病是指细粒棘球绦虫的幼虫寄生于骨骼中的寄生虫病。该病好发生于畜牧区，直接与狗接触是人被传染的主要方式。骨包虫病的治疗方法主要是切除病骨，采用刮除病灶，并给予适当的药物处理，然后进行植骨的手术的方法。如果病变广泛，难于局部切除或刮除，可考虑做关节离断术或截断术，或是行假体置换术。介绍两种药方，希望对您有用。
[方药] 鳖甲煎丸加减：丹参30克，黄芪13克，党参45克，当归45克，郁金45克，炒白术13克，香附45克，半边莲13克，大腹皮13克，鳖甲45克，山檀16克，霄丸粉13克（冲）。有黄疽者加菌陈、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
[方药] 导痰汤加味：丹参30克，黄芪13克，青蒿12克，鳖甲13克，黄芩12克，桔梗45克，陈皮45克，制半夏45克，茯苓13克，胆南星7克，枳壳12克，甘草6克，雷丸粉12克（冲）。如发热咳脓痰者，加苇茎30克，冬瓜仁12克，鱼腥草13克，胸水加葶苈子4s克，大枣6枚。

骨包虫病较少见。棘球坳开始位于骨髓腔内，生长缓慢,继而沿骨松质与骨孔蔓延，骨质破坏，引起病理性骨折。囊肿穿破骨皮质，侵入周围软组织，出现巨大包块。若再向皮肤破溃，则形成长期不愈的瘘管，流出脓液和包虫碎屑，并可继发慢性化脓性骨髓炎。若累及关节，可引起病理性脱位。病变初期无明显症状，随着病情的发展，可出现疼痛、麻木、肢体肌肉萎缩。脊椎、骶骨等处的囊肿可压迫神经，产生神经压迫的症状和体征，甚至截瘫。
阿苯达唑（丙硫咪唑）：本药在口服后吸收率很低，而且不同个体之间血药浓度的变化很大。其有效代谢产物阿苯达唑亚砜。
国际推荐的治疗剂量是8～15mg/(kg.d)，连续服药4周停药2周，可反复进行3～4个疗程。国内普遍使用片剂的剂量为20mg/(kg.d)，但疗效未见提高。
吡喹酮：对绦虫成虫的作用极强，是用于驱除家犬细粒棘球绦虫感染最有效的药物。

1.手术治疗
外科手术为治疗本病的首选方法，应争取在出现压迫症状或并发症前进行手术。肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。国外有人采用西曲溴胺杀原头蚴，并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂，用于人体包虫囊摘除术前。
2.药物治疗
苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物，阿苯达唑和甲苯咪唑均为抗包虫的首选药物，阿苯达唑吸收较好，在治疗囊型包虫病时，30天为1个疗程，可视病情连续数个疗程，其疗程优于甲苯咪唑，尤以肺包虫病为佳。对于泡型包虫病，国内有人建议长期应用较大剂量的阿苯达唑治疗，疗程17～66个月（平均为36个月）不等，但治疗过程中宜随访肝、肾功能与骨髓。孕妇忌用。
以上是对“骨包虫病怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

骨包虫病较少见。棘球坳开始位于骨髓腔内，生长缓慢,继而沿骨松质与骨孔蔓延，骨质破坏，引起病理性骨折。囊肿穿破骨皮质，侵入周围软组织，出现巨大包块。若再向皮肤破溃，则形成长期不愈的瘘管，流出脓液和包虫碎屑，并可继发慢性化脓性骨髓炎。若累及关节，可引起病理性脱位。病变初期无明显症状，随着病情的发展，可出现疼痛、麻木、肢体肌肉萎缩。脊椎、骶骨等处的囊肿可压迫神经，产生神经压迫的症状和体征，甚至截瘫。
治疗：苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物在动物实验的基础上试用于临床并取得了一定的疗效。按照WHO意见，阿苯达唑和甲苯咪唑均列为抗包虫的首选药物。
适宜食物-豆腐，鸡肉，草鱼，莲藕
忌吃食物-姜，辣椒(红、尖、干)，花椒，螃蟹，牡蛎

包虫病西医治疗方法
外科手术为根治本病的首选方法，应争取在压迫症状或并发症发生前施行。术时先用细针将囊液抽去(慎防囊液外溢)，然后将内囊摘除。内囊与外囊仅有轻度粘连，极易剥离，常可完整取出。肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。
苯达唑问世后，在治疗包虫病方面有取代甲苯咪唑的趋势，阿苯达唑吸收较好，其血清浓度比甲苯咪唑高100倍。包虫囊液中浓度比甲苯咪唑高60倍。以治疗囊型包虫病时，其剂量每日10～40mg/kg，分2次服，30天为一疗程，可视病情连续数个疗程，其疗程优于甲苯咪唑，尤以肺包虫病为佳。
对泡型包虫病国内有人建议长期较大剂量的阿苯达唑治疗，其每日剂量为20mg/kg，疗程可从17月～66月(平均为36月)不等，经长期的随访，发现CT扫描示明显进步，大部分病例原病变区域全部钙化而获痊愈，有效率达91.7%。一般病人对长期治疗均能耐受，未见严重的毒副作用，但治程中宜随访肝、肾功能与骨髓。孕妇忌用。