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子宫内膜异位症会不会复发,这要看情况,与子宫内膜异位症的发病机理一样,复发的可能性除了与手术的方案有关外,还与患者的年龄有关,对于接近绝经的女性来说,由于雌激素分泌功能的降低,使复发的概率也随之下降,而育龄女性的复发概率则相对较高,从治疗方案来说,子宫内膜异位症复发的可能性有较大的区别,如果仅仅是把病灶去掉,子宫和附件都留着得话,五年之后复发的机率在５０％左右,
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效,较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织,手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种, （一）保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者,保留子宫及附件（尽量保留双侧）,只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织,近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率, 1.腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连,在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶,也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5～10ml,固定5～10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出, 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查, 2.B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗, 3.剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除,这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高,还可做简单子宫悬吊术,是否做骶前神经切除值得商榷, 保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查,术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效, （二）半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者（＜45岁）,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现,一般认为半根治术后复发率低,后遗症少,切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会,但因保留了卵巢仍有可能复发, （三）根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除,手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,囊液流出时应尽快吸尽,冲洗,术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇,
