神经卡压综合症
女 | 26岁
2018-11-21
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问题描述： 最近会不会是加班太多导致的,总感觉腰酸背痛的,特别是阴天下雨的时候这种症状更明显,开始怀疑自己是不是得了类风湿,可是去医院风湿科检查,实验室的指标都是正常的,最后确诊为肩胛背神经卡压症,肩胛背神经卡压症怎么治疗?
回答
可以首先考虑保守治疗,以局部封闭为主,封闭点为两个压痛点(图1,2),一是胸锁乳突肌中点后缘,另一处是3、4胸椎棘突旁3cm,作者建议每周1次,连续3～6次,辅以理疗,半数患者症状可显著减轻,18例做3～6次颈部压痛点封闭治疗,6例症状显著减轻;4例改善,酸痛可以忍受;9例无效,其中7例确诊后行手术治疗,
首先介绍一下尺神经卡压综合症,常见的病因为过度肘活动,肘外伤后遗症,先天畸形.此外肘关节疼痛,如骨关节病,结核,类风湿关节炎都可以引起尺神经压迫.起病缓慢,前臂内侧,手小指一侧,第四,五指麻木刺痛.环小指屈曲无力,爪形手（环小指）畸形,临床上夹纸试验,Froment试验阳性.尺神经沟可摸到增粗神经,压痛,电生理检查有助于诊断.非手术治疗无效时可采用尺神经前移和肱骨内上髁切除术.你可以对照上面说的,然后完善辅助检查确定诊断,一般情况下,非手术治疗采用局部制动,注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状.但这种疾病病为缓慢进行性疾病,很少自愈.一般需手术切开骨-纤维通道,使神经得以减压松解.应注意避免手术粗暴,进一步损伤神经.
