孕妇长畸胎瘤怎么办?

畸胎瘤一般为良性卵巢肿瘤，如果不大只能随访，孕早期手术刺激子宫易导致流产。生长缓慢，对胎儿有影响不大，可以在分娩后择期进行手术剔除肿瘤。怀孕后受激素的影响，肌瘤或是畸胎瘤可能会长大的，若是长的快，就要考虑手术。另外，随着子宫增大，卵巢畸胎瘤可能发生蒂扭转，突然出现下腹剧痛，是常见急腹症手术之一。1、B超随访；2、避免突然改变体位的运动，防止发生蒂扭转；因为是一侧卵巢，而且根据术中情况还可以决定切除范围，可能可以保留卵巢功能，就不会对生育有什么影响，如果不切除，因为怀孕的过程中女性体内的激素水平变化很快，畸胎瘤可能使你的雌激素分泌更加旺盛，对你应该有潜在的危险，对宝宝也是，畸胎瘤的发病原因现在还不是很清楚，流产可能只是一个诱因，也可能根本没有关系，和先天性原因有关

畸胎瘤通常为单发的独立病种，但是部分病例仍可能合并有先天畸形。部分骶尾部畸胎瘤合并有Currarino 三联征（肛门直肠畸形、骶骨发育不全和骶前包块）；其他相关报告的有泌尿生殖系统畸形（尿道下裂，膀胱输尿管返流，双阴道或子宫等），先天性髋关节脱位，中枢神经系统病变（无脑儿，Dandy-Walker畸形，脊柱裂及脊髓脊膜膨出）。Klinefelter’s综合征（与纵隔畸胎瘤密切相关），另外还有非常罕见的综合征如：13三体综合征，21三体综合征，Morgagni’s疝气，先天性心脏病， Beckwith–Wiedemann综合征，翼状胬肉，唇裂，腭裂等，是会导致胎儿畸形的

畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成,绝大多数为外胚层组织.因此,囊内可见到鳞状上皮,皮脂腺,汗腺,毛发及成熟的神经组织,以及中胚层的脂肪软骨及骨组织,大约一半的卵巢皮样囊肿里有牙齿.由于卵巢皮样囊肿的中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转,如不及时处理,肿块很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想.
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畸胎瘤一旦确诊应尽早手术,如果在怀孕期间,畸胎瘤差生并发症,可能会影响到胎儿的正常发育,如果这时进行手术,危险性就要比在怀孕前手术大，畸胎瘤是一种先天性肿瘤,多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而来.含有三胚层组织,组织学上见多种组织和细胞.可分为两类：皮样囊肿（囊性畸胎瘤）和畸胎瘤.肿瘤可恶变,恶性畸胎瘤.肿瘤多于青年或中年发现,临床可无明显症状.肿瘤较大时可出现相应的压迫症状.恶性畸胎瘤。肿瘤以良性畸胎瘤多见.常位于前纵隔.畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外,中或内胚层组织的衍生物如毛发,牙齿,软骨,平滑 。

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发. 恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5～2年,常用顺铂,长春花碱或长春新碱,博莱霉素.近年推荐应用顺铂,阿霉素,异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗.放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官,骨骼发育的延迟损害.>恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润,临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率,保留重要脏器有积极意义.对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫,控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的.