外阴长增生物
女 | 31岁
2018-11-25
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问题描述： 此前身体良好,最近进行妇科检查时发现小阴唇有圆形和尖刺形增生物,怀疑是尖锐湿疣,并做了活检,又因外阴有局部溃烂炎症,要我回家用碘伏消毒,过后拿到病理报告,上说镜下鳞状上皮乳头状增生,角化不全,血管增生,炎细胞浸润,形态符合HPV感染,就又做了HPV分型检测,醋酸白试验和乳头瘤病毒6,11和16,18实时荧光检测,这些均为阴性,检查说没有问题,是假性湿疣,我本来放心了.但是回家后我又突然想起了一个问题,就是检查前外阴凃了碘伏的,我又忘记跟检查说这个情况,不知碘伏会不会影响检査结果
回答
尖锐湿疣具有复发的特性,可以多次复发,尖锐湿疣早期一般无症状,不痛不痒,成菜花状,乳头状,扁圆状等,挖空细胞是尖锐湿疣的主要特征,病理学上只要查出挖空细胞,就可确诊为HPV感染,由于各方面因素,可能会出现漏诊等,建议您去正规或专科医院做个HPV-DNA基因检测,它是最科学、最先进的方法,以确保自己的健康
1.治疗诱因（包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等）,2.提高机体免疫力,3.化学治疗（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右,用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml,用药后应待局部药物自然干燥,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死,另外,此药有致畸作用,孕妇忌用,（2）5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%,该疗法的优点为复发率低,约为13%,出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂,妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用,（3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸需由医生实施治疗,使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜,在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠（苏打粉）或液体皂以中和过量的、未反应的酸,此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体,不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等,4.冷冻疗法利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1～2次治疗,间隔时间为一周,5.激光治疗通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗,间隔时间一般为一周,6.电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,7.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织,具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点,8.手术治疗适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除,9.免疫疗法不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发,可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等,
