食道食道癌医院

晚期食管癌的症状多因压迫及并发症引起,并且可以发生淋巴及血行转移,食管病变段有溃疡、炎症或是肿瘤外侵,则产生胸骨后或背部持续性隐痛,如疼痛剧烈并伴有发热,应警惕肿瘤是否已经穿孔或行将穿孔,癌肿淋巴结转移常在锁骨上部胸锁乳突肌的附着部后方,左侧多于右侧,如压迫喉返神经,出现声音嘶哑；压迫颈交感神经,则产生Horner综合征,因吸入性炎症引起的喉炎也可造成声音嘶哑,通过间接喉镜检查有助于鉴别,癌肿压迫气管,可出现咳嗽及呼吸困难,有时由于食管高度梗阻,产生逆蠕动使食管内容物误吸入气道造成感染,癌组织侵透纵隔、气管、支气管、主动脉,形成纵隔炎、气管食管瘘,发生肺炎、肺脓肿,甚至致命性大出血等,病人因咽下困难出现营养不良,脱水等恶病质,若有骨、肝、脑等重要脏器转移,可出现骨痛、黄疸、腹水、昏迷等症状,到正规医院治疗,

临床症状因病程发展、病理形态、机体反应等多种因素的不同而表现不尽相同,以下按早、中、晚期分别讨论,早期食管癌症状临床上症状常不明显,多是因局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致,常反复出现,间歇期可无症状可持续几年时间,主要特征性症状为胸骨后不适或咽下痛,疼痛呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著,食物通过缓慢并有轻度哽噎感,大部分进展缓慢,其他少见症状有胸骨后闷胀,咽部干燥发紧等,3%～8%的病例可无任何感觉,中期食管癌症状典型症状进行性吞咽困难,由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著,咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较其他型为严重,约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者占20%～40%,而造成食管癌的诊断延误,部分病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛,根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致,下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部,若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致,食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,经食管逆蠕动,可引起呛咳和肺炎,