视网膜中央动脉阻塞应怎么治疗?

视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。可以激光治疗，激光光凝可减少毛细血管渗漏，形成屏障以阻止液体渗入黄斑部引起囊样水肿；光凝无灌注区可预防新生血管形成；封闭新生血管可以减少和防止玻璃体出血。激光对总干阻塞只能预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿，对视力改善不大。对分支阻塞效果较好。也可以中医中药治疗，中医常根据辨证论治的原则，采用辨证分型治疗，活血化瘀中药可扩张血管，抑制血小板聚集，降低毛细血管通透性，改善微循环。

视网膜中央动脉是颈内动脉的分支，它和供应脑部的动脉一样，彼此之间无吻合支，属于终末动脉，一旦发生阻塞，血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞，被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。两小时以后，即使恢复了血供，视力遭受严重破坏，很难恢复。必须尽快解除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，以缩小视网膜受累的范围。 　　
（一）急降眼压 反覆间歇按摩眼球或（及）行房穿刺术。注射或口服醋氮酰胺以降低眼压，促使血管扩张。
（二）病因治疗：内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病；有炎症者用抗炎药物与激素；血栓形成者用尿激酶静脉点滴；支持疗法如维生素B1，B12，ATP；中医中药。

视网膜中央动脉阻塞，被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。两小时以后，即使恢复了血供，视力遭受严重破坏，很难恢复。因此，视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症，必须予以紧急诊治。治疗应以扩张视网膜动脉及解除痉挛；眼球按摩或前房穿刺，使眼压降低，加强视网膜动脉扩张程度。这样，如果是栓子引起的阻塞，就能使栓子随血流移向较小分支。眼视力急骤严重下降至光感全无。瞳孔散大，直接对光反应消失。视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。视网膜静脉亦狭窄，但程度不如动脉明显。视网膜呈乳白色水肿混浊。黄斑由于视网膜组织菲薄，能透露脉络膜毛细血管层，与周围乳白色混浊对比，形成典型的樱桃红点。可通过黄斑区格栅光凝或者玻璃体腔注射药物进行治疗。

视网膜静脉阻塞是可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化, 眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证。
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视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一，一般这种病常为单眼发病。发病原因比较复杂，常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。根据视网膜缺血情况分为缺血型和非缺血型。一般引起这种病的原因有很多，如动脉供血不足，静脉管壁损害，血液流变学及血液流动力学改变。一般治这种病的方法有很多，有用抗凝血药，如纤维蛋白溶解酶，这些包括尿激酶、链激酶、纤维蛋白溶酶、蛇毒抗栓酶等。还有.血液释释疗法，中药疗法，激光光凝。这种情况是需要多休息，不要吃刺激性食物，不要吃高脂肪食物。平常要注意血压的动向。

视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。可以药物治疗：
（1）纤溶制剂，使纤维蛋白溶解，减轻或去除血栓形成。包括尿激酶、链激酶、去纤酶和组织纤溶酶原激活剂等。
（2）抗血小板聚集剂。
（3）血液稀释疗法，其原理是降低血细胞比容、减少血液黏度、改善微循环。
（4）皮质类固醇制剂，对青年患者特别是由炎症所致者和有黄斑囊样水肿患者用皮质激素治疗可减轻水肿，改善循环。有人不赞成应用皮质激素，认为静脉阻塞是血流受阻，静脉压增高，使血管渗透性增加，用皮质激素无效。