肺栓塞能治好吗
女 | 65岁
2018-12-09
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问题描述： 我父亲最近身体不好,一到冬天就感冒引起的肺栓塞,他这肺栓塞一换得了2年了,意识是患病的时候用药,在加卧床休息就好转了许多,可是最近不知道什么原因严重了,左下肢还不能动了,有麻木和疼痛的感觉,
回答
肺栓塞（pulmonaryembolism）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞,脂肪滴,气泡,静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞. 国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位.也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势.我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例（11％）,占风心病尸检的29％,心肌病的26％,肺心病的19％,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞.
肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80％以上.胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆. 常见的体征为呼吸增快,紫绀,肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征.循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现.约40％患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热.
