是不是得了自身免疫性肝炎？
女 | 45
2011-10-15
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问题描述：容易劳累，一年前无意识体检发现肝功能中胆红素60多,什么检查都做了,都没找到病因.省医院的大夫说是得了自身免疫性肝炎,有的说排除自身免疫性肝炎,究竟是不是呀?吃过美能,肝苏颗粒降下来了,但停药就又升,我该怎么办?是不是得了自身免疫性肝炎？，该怎么治疗?
回答
症状分析:
发病时间及原因:一年前无意识体检发现肝功能中胆红素60多,什么检查都做了,都没找到病因.省医院的医生说是得了自身免疫性肝炎,有的说排除自身免疫性肝炎,究竟是不是呀?
没有自身抗体阳性,就不能诊断自身免疫性肝炎.建议您还是去检查
症状分析:
您单纯胆红素高,转氨酶不高,肝脏病变的原因不大,您不是自身免疫性肝炎.
不知您的直接胆红素和间胆胆红素都高吗?建议您查一下胆囊彩超,胆囊炎时可升高.望有帮助!
症状分析:
1.根据你目前的资料,病毒性肝炎应该基本可以排除,肝豆状核变性也可排除.
2.至于药物性肝炎,你所服中药中大黄是有一定的肝损害的.建议停用中药,如果以后肝功能不再反复,则可能是药物性肝炎.
单靠一个抗可溶性肝抗原抗体阳性诊断自身免疫性肝炎比较勉强.自身免疫性肝炎目前靠积分诊断,建议完善其他的检查看是否支持自身免疫性肝炎诊断.比如你此前经常有腹泻,建议查肠镜看是什么原因引起的,是否克罗恩病或溃疡性结肠炎等免疫性的肠炎?另外最好做肝组织穿刺活检看有无特征性的改变.
症状分析:
一年前无意识体检发现肝功能中胆红素60多,什么检查都做了,都没找到病因.省医院的医生说是得了自身免疫性肝炎,有的说排除自身免疫性肝炎,究竟是不是呀?吃过美能,肝苏颗粒降下来了,但停药就又升
这位朋友自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,
由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的
治疗迥然不同.
自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮
存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”.
以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显
差别.最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活
动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6个月以上的
限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病.
本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感
染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身
肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表
面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.
本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高
球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞
呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本
病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.
自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70％,少数可呈急性发病,
约占30％.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下
降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食
管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,
最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最
为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红
素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,
胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.
综合上面的,我觉得你的这种不是自身免疫性肝炎,建议你还是去比较好的医院确定一下,看看是什么病,毕竟只有找出病因才能对症治疗,祝你早日康复哦.
生活护理:
建议去医院看看,不能总吃西药,副作用很大,对身体不好的.
你到底是哪种肝病现在还不能确定,虽然该做的检查 你都做了,但是有些潜在的病症不容易被检查到!
你用的药物都是些保肝护肝的药物,不能解决根本的问题.建议你还要用修复肝脏损伤 跟 调节免疫功能 的药物结合治疗.
先不要着急,情绪不好,只会加重病情的发展!最好是定期做检查,随时观察你的病情!
祝你早日康复!
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
ask89577493c我是济南军区456医院肝胆中心主任.就你的疑问答复如下：
胆红素升高必须查出原因后,针对病因治疗才是解决问题的根本办法.每次只是降低指标而不是去治病,是治疗不当的.这样对患者身体的伤害也是很大的.
建议确诊是否为自免性肝炎.
如果当地医疗技术无法确诊,你可以把整个治疗过程中病情的变化和我详细说一下,我给你分析下.
希望我的回答能够对你有所帮助.不明之处还可以直接咨询我.如果对我的答复比较满意,请你加以采纳和好评.感谢你对有问必答网的支持.
