心脏房颤什么原因?
女 | 82岁
2018-12-14
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问题描述： 我奶奶总是心率不齐,心率最低时跳44次,最高时跳76次,还犯心脏间歇,佩戴了24小时心脏心电图,监控下心脏有7次停博2.0秒,最长一次2.3秒,检查说这是房颤,建议安装心脏起搏器,
回答
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型心律失常。
心房颤动简称房颤是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病，冠心病和高血压病等。
房颤患者抗栓治疗的两种主要药物是华法令和阿司匹林，总体上华法林降低房颤脑卒中68％，每32个人治疗一年就可以预防一个脑卒中。阿司匹林降低脑卒中的危险22％，需要每60个人治疗一年预防一个脑卒中，效果不如华法林。目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤也是心肌梗塞和心胸外科手术后较常见的早期并发症。也多发于心血管病包括瓣膜性心脏病冠心病以及高血压性心脏病，尤其是存在左室肥厚时。
治疗基础疾病可以消除房颤。但多数疾病长期发展以有功能性转为器质性病变，只能缓解不能根治，平时要避免呼吸道感染，如感冒，支气管炎，咽炎，注意营养，适度锻炼身体，因为感染后心肺负荷加重，心功能差，房颤容易加重，多数肺炎或感染控制后可缓解。但多次重复发作会发展为心功能不全，心力衰竭。
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房颤随年龄增大而增多，好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措，它不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性，逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性。
对于房颤的治疗，目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤：
1，发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等），或减慢心率药物（例如西地兰），一般都会转复成窦性心律。
2，发作间歇，可使用预防发作药物（例如心律平，胺碘酮等）。
3，长期服用抗血小板药物，防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）。
房颤常见原因：冠心病，高血压，风湿性心脏病，心肌病（特别是扩张性心肌病），心肌炎，甲状腺功能亢进症，老年性退性变等。原因多样，治疗也有不同。首先针对原发病治疗，对房颤本身治疗又可以有三种不同的方法。一是药物控制心率在100次/分以下，使之不心慌。二是药物或电击复律。三是射频消融术。
建议针对具体病因采用相应的治疗手段。如果不采用手术治疗，要用抗凝治疗。药物首选华法林，要监测血INR，注意出血副作用。如不选，可用阿司匹林肠溶片。
心房颤动简称房颤,心房颤动时心室率常在100-160次／分之间,节律完全不规则,心音强弱,快慢不等,脉搏也强弱不等,同一分钟内脉搏数小于心跳数.
当心室率不太快时,病人可无自觉症状；室率过快时,则可有心悸、头晕胸闷、气急等.心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.
心电图上P波消失,而代之以频率为350-600次／分,形状大小不同,间隔不均匀的f波.QRS波群间距离绝对不规则.心房颤动患者切忌剧烈运动,尤其老年患者应避免任何形式的耗费体力的活动,日常生活中注意不要住在较高楼层,数据表明,房颤患者上楼过程中发生猝死及无征兆心脏骤停的几率是常人的三十倍.
你说的可能是房室传导阻滞吧，传导阻滞才会出现心动过缓、停博的问题，严重心动过缓、频繁停博才需要安装心脏起搏器。
不管是房室传导阻滞或是严重房颤，都属于心脏传导系统疾病，心脏器质性疾病也可以引起，所以治疗上要针对病因，还要对症。如果你奶奶身体状况较好的话，也可以考虑安装起搏器。
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你好！房颤就是严重的心律失常，是指心房跳动完全没有一点规律，严重影响心脏的功能。
房颤是需要系统治疗的，目前如心跳太慢不安装起搏器的话，只能进行内科保守治疗。
