肾结核怎么治疗?
女 | 46岁
2018-12-21
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问题描述： 前几年被诊断出得了肾结核,那段时间经常感觉到自己的腰很疼很累,有时候就是直不起腰,晚上上厕所的次数十分的多,有时候一晚上摇起来五六次,就是晚上尿频严重,有时候小便会伴有尿血的状况,那段时间十分的难熬,也没有接受手术治疗,
回答
可以先用抗结核药物治疗，比如利福平，异烟肼等，如果效果不好，最后才进行肾切除， 多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状。
男人面对自己经常腰疼的问题，一定不能小视，因为腰疼可能隐藏着某种疾病的征兆，前列腺疾病是男科的多发病，发病时会引起腰骶部疼痛等症状，而为严重的时候可能是肾结核，必须引起重视，建议及时的检查，查明病因进行治疗。
问题分析：根据你的情况分析患者可能有肾脏疾病，如果是由于结核杆菌感染引起的肾结核，只用中药汤剂调理的效果是不及西药的正规治疗的，必需到医院就诊检查找到病因后用药物治疗的效果才会更好的。床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。
请不要担心，患者的情况是需要及时治疗才会缓解的，生活上劳逸结合，避免受凉感冒，饮食上低盐低脂饮食补足身体营养，耐心配合医生的治疗，身体才能早日恢复健康的。
肾结核其实就是肾脏因结核菌的感染而导致的慢性损害，而感染途径中，以血性感染最为常见，比如肺结核侵入血液循环达至肾脏而导致肾结核。其次为淋巴感染、尿路感染以及直接侵犯，后者是在肾脏附近的器官结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏而发生的结核。
发病后，起初肾脏肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破，以后累及肾盏粘膜，形成不规则溃疡，病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。
在疾病的发展过程中，可能会出现结核性脓肾或是自截肾，一旦发生将严重危害健康。
以上是对“肾结核怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肾结核应充分治疗，防止其蔓延至肾脏。泌尿系结核应以药物治疗为主。常用抗结核药物。为减少异烟肼的不良反应，可同时服用维生素B6。早期结核可避免手术治疗。输尿管下段狭窄可切除狭窄段后行输尿管膀胱再吻合术。
肾结核的详细治疗：
1.防止肺结核原发病灶的播散。在已有肺结核时，应充分治疗，防止其蔓延至肾脏。
2.经常作尿路结核杆菌检查，可发现尚未出现临床症状的早期肾结核。
3.严格按照规范处理肾结核患者的尿液，防止结核杆菌播散感染。
尿系结核应以药物治疗为主，抗结核药物不仅使早期肾结核病变获得痊愈，还可使一些患者缩小了手术治疗范围。肾结核的治疗应全面考虑肾脏病变损害和患者全身情况，选择合适的治疗方案。
肾结核治疗有全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）.
药物治疗，由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后,链霉素,对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变.至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高.目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少.但在某些卫生环境较差,医疗条件不足的地区,仍然有肾结核的发生,甚至有一些晚期病人发现.对于确诊为肾结核的病人,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案进行服用.
健康指导：根据您描述的状况建议到医院肾内科或男性生殖外科进行详细的检查，以明确具体的状况。肾结核主要是感染到结核杆菌引起的，症状有尿频伴尿急和尿、发热、尿失禁与遗尿、血尿、脓尿、食欲异常、消瘦、腹痛，不严重可以用药利福平、乙胺丁醇、卡那霉素等抗生素治疗，平时饮食注意多吃点黑木耳之类的。平时要注意休息，避免劳累，饮食方面注意增加优质蛋白质食物的摄入如来自乳制品、瘦肉、蛋类的食物的摄入，在一定的程度上可以改善水肿的现象。要注意自我的保暖，避免一些外感、或感染性疾病的产生。
你好，肾结核的最早出现的症状就是膀胱刺激症状，也是最重要的症状，其次就是血尿，脓尿，腰疼等。
肾结核患者的药物治疗主要是抗结核治疗，再者就是保证充足的饮食营养，适当的医学体育等
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（一）抗结核药物治疗：单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻.药物治疗的适应症为：
①临床前期肾结核;
②病灶较小的肾结核;
③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;
④身体其他部位有活动性结核,暂不宜手术者;
⑤患者同时患有其他严重疾病,暂不宜手术者;
⑥配合手术治疗.
（二）手术治疗：肾结核的手术治疗包括肾切除术,肾部分切除术和肾病灶清除术.手术方法的选择取决于病变范围 ,程度和对药物治疗的反应.
1.肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核,单侧结核性脓肾,钙化肾,如对侧肾功能良好,均适应肾切除术.两侧肾结核,一侧破坏严重,肾功亏损而另侧病变较轻,足以代偿时,应在抗结核药物配合下切除重侧病肾.
2.肾部分切除术：局限在肾脏一极的病灶,经长期药物治疗未见好转,或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者,适应肾部分切除术.
3.肾实质近表面处形成的结核空洞,与肾盏不通且药物治疗无效者,可行肾病灶清除术.
