回答
症状分析:
当孩子尿床时家长一定不要对孩子进行打骂和羞辱性惩罚,那样只能使孩子精神更加紧张,而加重尿床现象.一般情况下孩子睡觉时自我意识比较迟钝 ,所以她很难自己醒来招呼家长,家长应该观察孩子每天大约在几点尿床,然后在夜间适当的提醒孩子.
再者在孩子睡觉前一小时不要给孩子喝太多的水吃太多含水量高的水果,另外不要让孩子白天玩得太兴奋太累,这样孩子夜里即使想小便也不容易醒来.每天睡前要让孩子小便一次.
症状分析:
孩子尿床有以下原因：
遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病.
疾病因素
蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）,尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.
睡眠很深,不能及时醒来排尿
部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之,容易发生夜间尿床.
膀胱的夜间控制能力发育迟缓
夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.
环境因素
突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
不能产生足够的控制尿激素ADH
另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.
小孩尿床的治疗措施
1,一般治疗 不要责难和打骂孩子,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心.父母对患儿给予高度关心和爱护.在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1～2次.
2,药物 ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25～50mg,连续3～4个月.如停药后复发,可再给药.②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin,即ditropan,尿多灵）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩.③麻黄素25mg睡前口服.可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力.
3,膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次,以扩大膀胱容量.
4,条件反射训练 用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒.在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度.一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈.
症状分析:
一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了.尿床在医学上称为“夜遗症”,“夜遗尿”.
如何驱赶“夜尿虫”
如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.
·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.
·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.
·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便.
·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间.
生活护理:
在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.
遗尿症的“饮食宜忌”
①平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物,如羊肉,狗肉,虾,雀肉,龟肉,田鸡,狗肾,猪膀胱,鸡肠,猪脊骨,塘虱鱼,茼篙菜等.健脾补肾的药粥,山药,芡实,莲子,苡米,金樱子等,亦可变换食用.且持之以恒.
②饮食不宜过咸或过甜,忌食生冷,晚餐少进汤粥,饮料及高蛋白食物.
③晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
症状分析:
3岁以上的小儿尿床可能与下面的这些因素有关：
遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病.
疾病因素
蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）,尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.
睡眠很深,不能及时醒来排尿
部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯.久之,容易发生夜间尿床.
膀胱的夜间控制能力发育迟缓
夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床.
环境因素
突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
不能产生足够的控制尿激素ADH
另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.
如何驱赶“夜尿虫”
如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.
·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.
·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.
·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便.
·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间.
在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.
症状分析:
遗尿亦称“尿床”,是指儿童已达到膀胱能控制排尿的年龄而仍不随意地排尿.许多家长认为孩子尿床是正常现象,到一定年龄就自然好了,不需要重视,这种观点并不完全正确,小孩3周岁以上夜间仍不能自主控制排尿,经常睡觉过程中有尿床的现象,家长要警惕孩子是否患有遗尿症.
遗尿分原发性和继发性
小儿遗尿一般有两种情况,一是原发性的,二是继发性的,绝大多数小儿尿床是原发性的,主要有四大病因：
一是遗传因素,如果父母一方儿童时期有过尿床,孩子尿床的可能性是50%,如果父母双方儿童时期都有过尿床经历,孩子尿床的可能性将增加到75%;二是大脑皮层高级中枢功能性失调引起;三是与夜间抗利尿激素水平降低有关;四是膀胱容积过小或功能不全,这一类尿床可以通过药物和训练纠正过来.
孩子在3岁以后尿床的几率会大大减少,如果5岁以后每周至少两次以上尿床并持续半年以上,排除肾脏疾病,泌尿系统畸形等继发问题后,要考虑是原发性遗尿症,需要在医生指导下进行唤醒训练,膀胱排尿训练和药物治疗.
尿床后会使小儿害羞,畏缩,自卑,如果父母不顾及小儿的自尊心,采取打骂,威胁,惩罚的手段,会使孩子更加紧张,委屈和忧郁,经常处于诚惶诚恐中,只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象,导致症状加重.
对待尿床的孩子,应该解除孩子的心理负担,让孩子树立起信心,一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励,孩子的尿床现象将会减少.父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关,并加以着重解决.只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必过于担忧,父母要相信孩子能改正,这对孩子树立信心很重要.
专家支招帮助孩子赶走“夜尿虫”
1.从饮食方面进行调整：
晚饭最好避免吃流质或喝很多汤,餐后水果也不宜吃西瓜,橘子,生梨等水分丰富的水果,临睡前不宜喝奶,以减少膀胱的贮尿量.
2.养成睡前排尿的习惯：
每天睡前2个小时,不要再让小儿喝饮料或水,养成睡前把尿排净的习惯.如果在临睡之前给小儿洗个澡,令小儿舒适入睡也可以减少尿床.
3.睡前别让小儿太兴奋：
每天让小儿按时睡眠,睡前不宜过于逗弄,不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏,不宜看刺激性影视片,以免大脑过度兴奋,促发夜里尿床.
4.白天别让小儿太疲劳：
起居生活要规律,白天避免过度疲劳和精神紧张,最好能睡个午觉,以免过于疲劳夜里睡得太沉,有尿时不容易醒来,也不容易被父母唤醒.
5.训练宝宝的膀胱功能：
督促小儿白天多饮水,孩子排尿过程中鼓励停顿数十秒,然后再把尿排尽,提高膀胱括约肌的控制能力.
6.进行闹钟唤醒训练:
训练初期,父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间,并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿,经过一段时间训练,条件反射就会建立起来,夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒,自行控制排尿.需要提醒的是,唤醒小儿起来撒尿一定要让其完全清醒,在清醒的情况下把尿排净,否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射.
如果结合以上训练手段后孩子尿床的症状并未缓解,应该在医生的指导下运用训练加药物的方式
症状分析:
影响孩子身心健康的,尽快治疗.
建议试试遗尿脐疗散:丁香,肉桂,五倍子,补骨脂各30克,共研极细末,贮瓶中备用.每取适量,白酒调敷肚脐,每晚一次.
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症状分析:
3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.
5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.
症状分析:
请对遗尿儿童可采用以下治疗方法.
行为疗法
设置日程表
从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录（可使用日历）.当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等.当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励.每周与医师会晤一次.
建立条件反射
从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的.此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净.
膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力.另外还有药物疗法,得需要在医师指导下应用
生活护理:
祝健康!
