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这种情况下，还需要结合两侧瞳孔的具体大小以及对光反应的情况来判断病情。
如果双侧瞳孔的差异不大，并且对光反应灵敏，没有不适表现就不用太担心，必要时需要做头颅ct检查。
双侧瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤,脑肿瘤,中枢神经梅毒,脑疝等.双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍；如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现.
以上是对“右眼黑色瞳孔眼珠比左边大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
小孩生长发育期，应及时进行体格检查，观察小孩的，生长发育情况，出现不适症状及时调理治疗
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