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慢性肝炎,肝硬化腹水,肝管胆囊结石

女 | 64岁 2018-12-24 有5个回复

问题描述: 患乙肝多年,最近因腹胀就诊,查出肝硬化腹水,厌食,乏力,有牙龈出血,精神尚好,

回答

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李小可

已帮助网友:1817 2018-12-24

你好,患有乙肝多年,近期因为腹胀就诊查出患有肝硬化,腹水,出现的厌食,乏力,牙龈出血都是由于肝硬化引起的!
你好,出现肝硬化后治疗,首先要看乙肝病毒有没有复制,如果有复制需要抗病毒治疗,饮食上要采取高蛋白饮食,注意休息,可以应用易善复,抗氧化制剂谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等药物,纠正凝血障碍予以补充新鲜冰冻血浆,如果有低低蛋白可以补充人血白蛋白等。

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王志强

已帮助网友:3053 2018-12-24

这种情况,可治疗的因素已经不多了,用些保肝药物,根据情况比如腹水多、白蛋白降低明显时输白蛋白,另外要查HBV-DNA明确是否乙肝病毒仍有活动。
如果能检测到,要进行抗病毒治疗;其他就是戒酒、少吃油腻,不要吃辛辣刺激、过硬或有棱角的食物比如坚果类等。

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曾晓锋

已帮助网友:1817 2018-12-24

肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
疾病概述症状病因诊断治疗肝硬化腹水治疗肝硬化腹水西医治疗1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
以上是对“慢性肝炎,肝硬化腹水,肝管胆囊结石。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-12-24

像你说的这个情况应该是乙型肝炎,肝硬化失代偿期。这种情况应该到条件好的传媒专科医院住院治疗。关键的措施是抗病毒治疗。通过抗病毒治疗,可以降低病毒载量,减轻肝脏损害,恢复肝功能,延长患者生命。具体方案应该有传染病专科医院的医师确定。日常生活中应该戒烟戒酒,避免肝毒性药物,尽量少吃刺激性过强的食物,保持良好的心态,有助于恢复。

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-12-24

你好,你现在腹水很多吗肝功能的情况怎么样呢,血小板低吗
首先建议去医院正规治疗,可以把腹水搞定,平时注意好好休息饮食清淡就行了