心脏搭桥手术和心脏支架的区别有哪些?
女 | 56岁
2018-12-30
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问题描述： 有亲戚8月24号下午突发心肌梗塞,说是冠心病,但以前没有过类似病史、也没有高血压、高血脂之类的其他症状,现在在陆总医院的重症监护室里,到今天为止已经差不多三天了,但是医院直到现在24小时都不要家属进病房探视,也不给病例家属看,通过短暂的跟病人的沟通病人吃饭、活动现在基本上都正常,也没有再犯胸闷等症状,但是这两天就是不停的跟家属说要做心脏支架,但是之前也没有做任何造影和CT之类的检查,只凭心电图就说心脏完全坏死,要做支架,而且必须马上做,
回答
脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法，号称冠心病诊断的“金标准”。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。经冠脉造影检查后发现有狭窄或者闭塞的情况后，专科医生会根据病情制定下一步治疗方案。
支架属于内科治疗的方式，这种方法创伤小、几乎无痛苦。目前的特色治疗是：采用微创冠脉搭桥术，这种治疗方法创伤小，术后恢复快，感染机会少，对心肌保护作用好，手术时间短，远期通畅率高，且切口隐蔽美观，符合现代外科发展潮流。
心脏搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，不过所用的材料是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。主要是为了心脏供血的需要而采取的手术。
支架置入术是指利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。这两者之间还是有一定区别的。
心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术，是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时，进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。
心脏支架手术心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。
心脏支架与心脏搭桥是不一样的，2者都是治疗冠心病、心肌梗死的方法。前者主要通过桡动脉或股动脉进入一导管到病变的冠状动脉，然后放入一支架使堵塞的血管开通，使缺血的心肌供血得到改善；后者主要使用另外的血管建立主动脉到冠状动脉之间的连接，使心脏的供血得到改善。前者一般适用于单支血管病变，后者适用于多支病变。
建议应该在心脏科医生的指导下，根据具体的病情采取相应的治疗方案。
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心脏搭桥是通过手术，用身体其他位置的血管，替代发生病变的冠状动脉，属于比较大的手术，
支架则是通过介入导管，先把狭窄的血管扩张，然后用支架支持血管壁的，比较简单，但只能用于局限性狭窄的血管的，
