长智齿要不要拔掉?
女 | 21岁
2019-01-02
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问题描述： 只露出一点白色的牙,应该是顶着前面的牙长出来的那种,好像就是阻生牙.有一点疼,尤其是吃东西的时候,长智齿要不要拔掉?
回答
1.生长方向正常,牙周没有牙肉包裹,有上面对合牙齿而且咬合正常的,可以保留.2.生长方向正常的,牙周有牙肉包绕,有反复炎症发作的,但是通过治疗以后,炎症消退,而且有正常对合牙,可以通过牙龈切开帮助萌出的,可以保留.3.生长方向不良,智齿本身龋烂,或者导致前面大牙龋烂的,根据前面大牙龋烂的程度决定拔除哪一颗牙,如果前面大牙严重龋烂不能保留,可以拔除前面大牙,把智齿留下来,通过矫正的方法向前移动到拔牙的地方.如果前面大牙龋烂不严重,可以拔除智齿.4.生长方向不好,本真没有龋烂,生长位置很低,完全被骨头包绕的,不对前面牙齿造成压迫的,可以保留,但要定期每半年观察.5.生长方向不好,本身没有龋烂,但严重压迫前面大牙的,或者严重偏离颊舌侧的,或者反复出现炎症而评估不能通过切牙龈帮助萌出的,可以拔除.
根据病情选用抗菌物或内服清热,解毒的中草药进行治疗.智齿冠周炎的局部治疗很重要.每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3％碘甘油.另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次.早期还可局部理疗,外敷中草药以助炎症吸收.针刺疗法可有镇痛,改善张口等作用.如脓腔形成,可切开引流.急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发.如牙位正,能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术.否则应予拔除.
智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为反复发作的冠周炎或形成龋齿或引起下颌疼痛、磨牙,还可能引发三叉神经痛 容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果,拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿,
智齿如果被阻生在颌骨里,或根本就不见萌出,或是导致其他牙齿排列拥挤或移位,从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛,阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的,有时甚至呈水平阻生,这种情况最好是拔去,因为智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼,
