睾丸鞘膜积液步骤?
女 | 5岁
2019-01-02
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问题描述： 宝宝今年5岁了,有一次骑车好像是夹到了罩丸,当时感觉是什么弄疼了,而且是很疼,所以就大哭了一会儿,过了会儿就又恢复了正常,当时我也没太在意只是轻揉了下,偶尔一次婆婆看到右侧罩丸呈青紫状,几天后明显变大,
回答
如鞘膜囊并不太大，可将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线作间断缝合。如鞘膜囊较大时，可将过多的鞘膜剪去，不必再予翻转。鞘膜边缘的出血点应仔细结扎止血，亦可用肠线作连续缝合止血。阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直褥式间断缝合。切口最低部位放置橡皮片引流，注射治疗；在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。手术治疗；先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
手术治疗一般是鞘膜完全切除术或者鞘膜翻转术。由于患处血管极其丰富，易发生血肿和感染，术后要多次切开排脓，创口压迫睾丸会造成萎缩不育等等危害。风险大，而且小儿做手术必须全麻，损伤脑细胞，易造成智力障碍，严重可致脑瘫。肿胀明显者可穿刺抽液适当减压，并作细菌培养加药敏，配合相应抗生素治疗。脓肿已成则须 切开引流。睾丸鞘膜积液的治疗、初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽 鞘膜积液液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体可带血性，或全是血液，又称鞘膜积血。并发症、积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。睾丸鞘膜积液合并感染，在原来睾丸鞘膜积液的基础上，阴囊肿块肿胀加重，灼热疼痛，或伴发热恶寒等，此为湿热之邪蕴结、酿毒而成，治当清泻肝胆之火、利湿解毒，以龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓等治疗，并配合四黄散、金黄散外敷阴囊。
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对于睾丸鞘膜积液治疗方法的问题，为你解答。中药疗法：如积液较多时，可用中药治疗有较好疗效。药用：荔枝核、橘核各３０克，小茴香８克，车前子１２克。水煎服，每天１剂。穿刺抽液：适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用６号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，并有易发生感染等弊病，是一种对症姑息疗法。手术治疗：是根治的最佳方法，即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。以上是对睾丸鞘膜积液治疗方法问题的解答。
