手腕腱鞘炎和腱鞘囊肿怎么区别呢?

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘.它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液.内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定,保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用.肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎.若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
患处可用热疗,按摩及充分休息３周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动.局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次.上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连.术后１个月内免手工劳动.早期减轻手指的活动,使局部得到休息；推拿,针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效；对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.

腱鞘炎是因为我们的肌腱腱鞘内部因为因为机械性的摩擦而引起的慢性无菌性炎症.他的主要病理改变是腱鞘因受到反复的摩擦力而产生水肿,充血及渗出等炎性反应,如果日久天长,就会产生慢性的腱鞘组织增生,肥厚及粘连等.至于腱鞘囊肿,他是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色,淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.腱鞘囊肿的发病机理还不清楚,他的发病以青壮年为多见.因此从外观上说,腱鞘炎表面一般是看不出异常的,但是腱鞘囊肿从表面看是可以看到腕背部或足背部的包块的.
在治疗方面：腱鞘炎一般是进行局部封闭治疗就行了,就是在痛的地方注射激素类药物,达到消炎,镇痛的作用,对于大多数腱鞘炎患者来讲,经过局部封闭治疗之后都能达到治愈.但是对于晚期的较为严重的腱鞘炎患者,此时腱鞘组织已经发生粘连及纤维化,就需要进行手术,讲纤维化的组织切除,解除腱鞘内的狭窄.而对于腱鞘囊肿,虽然也有进行针刺治疗的报道,但是最为可靠的方法还是手术切除,但是手术要注意的一点就是,手术一定要把病变组织清理彻底,囊壁不能有任何残留,如果有任何残留都有可能带来日后的复发.
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对于腱鞘炎是怎么回事这个问题你需认真对待，
1、多做活动，手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
2、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
3、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
4、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
5、长期伏案办公人员，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
6、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

这种护具的作用原理是局部制动，所以能够限制手指运动的都有一定作用，不同种类的产品效果相差不大。时间长了还疼，可以考虑手术，把里面的积液清理出来，但是以后会复发。最主要的还是减少腕部运动。
骨科就诊。如果有什么不明白的，我会提供进一步的解释。给您带来帮助是我答疑解惑的动力，我是手腕处有筋包,当地医生说我这是腱鞘囊肿,让我戴护腕,我现在戴的是套住大拇指的,但是有时候大拇指会麻,我用不用再买一个网上那样的,写着腱鞘炎专用的那个?我看网上的评论,我又不是大拇指腱鞘囊肿,我是手腕,所以不知道买哪种护腕了。

1.一般症状：腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状，检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。（1）手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
（2）足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

问题分析：腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀。
症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能，方式包括休息，制动，於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药.外用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等.此外，对於某些患者，类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效，可以考虑手术，行狭窄腱鞘切除.
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腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。病因尚不清楚，好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者会较易患上这病，病人会感到关节疼痛，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至影响关节活动障碍。

你所说的肿块应该是腱鞘炎,腱鞘炎一般会出现疼痛,查体有痛性结节,腱鞘囊肿一般是慢行发病,长大到一定程度时可有酸胀感,查体圆形或椭圆形包块,表明光滑,不与皮肤粘连.腱鞘炎有两种治疗方法一是保守治疗,局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙.保守治疗效果不好可以进行手术治疗,就是切除部分腱鞘.
腱鞘囊肿表现为囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm.也有突然发现者.少数可自行消退,也可再长出.部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛.检查时可摸到一外形光滑,边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连.囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感.囊肿的根基固定,几乎没有活动.腱鞘炎是腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎.腱鞘炎的一般症状大体如下：患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转.局部有压痛和硬结.严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈.在桡骨茎突处有疼痛,压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块.指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响.