腹膜炎能治好吗
女 | 29岁
2019-01-08
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问题描述： 我自从有月经以来一直就是量偏少的,以前是三天左右,一周完全干净,颜色正常.这次可能是由于有一次自然流产所致.因为现在身上雄性特征较明显——有喉结,唇毛,腋毛等毛发多,而且这些症状在有月经之前就一直存在,现在让我再查甲状腺和生殖激素,
回答
如果确诊是结核性腹膜炎应该还有其他部位的结核感染如肺结核肠结核等由于以上部位的结核感染并发了结核性腹膜炎结核一般都有传染性如痰结核菌检查好的PPT检查阴性考虑暂时没有传染性但要尽快检查明确及时治疗。
建议详细检查如胸片痰结核菌检查PPT腹部CT等如明确是结核性感染先抗结核治疗如利福平异烟肼等药物治疗疗程要长足量规律治疗定期复查增加高蛋白饮食补充维生素避免疲劳增强体质。
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜感染,以中青年最多见.主要继发于肺结核或体内其它部位结核病.与营养不良,过度疲劳,机体免疫力下降有关,但更主要的是患者感染了结核杆菌.
患者有结核中毒症状,腹痛,腹水.腹部肿块等表现.本病是可以治愈的,主要是抗结核化学药物治疗,必须遵循早期,适量,规律,全程的原则.腹水量多,可以适当放腹水以减轻症状.本病基本无传染性,治愈后可能复发,但患者只要保持正常免疫力,复发可能性非常小.
生活护理：患者应积极锻炼身体,注意休息,合理营养,以增强免疫力。
我仔细分析了您的病情,您说一点没错,腹水的产生,和患者的营养状态,有很大的相关性.腹水的产生,除了结核性腹膜炎,还有可能是代谢性腹膜炎,由于组织间隙渗透压过低,造成腹膜的渗出.但是,营养状态差,未必是腹水产生的主要原因,一般单纯的漏出性腹水,做腹水检查很容易发现与结核性腹水的区别.您出现人消瘦和腹痛的表现,基本上应该还是渗出性的腹水为主.
一次两次的腹水检查,未必能找到结核菌,所以,还是应该继续抽腹水做检查,不但要找结核菌,还要找肿瘤细胞,排除恶性腹水；另外,血沉,结核抗体等检查也是非常重要的,肿瘤标记物也需要检查.治疗上,还是要继续抗结核治疗,如果有效果,证明就是结核性腹膜炎,叫做诊断性治疗.在治疗期间,还是要加强营养,补偿蛋白质和脂肪,必要的话还要受用白蛋白,才能促使腹水的吸收,减少生成,同时,也一定程度上抵消抗结核药对肝功能的损害.
腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。
腹腔引流的指征：坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染，要放两根以上的引流管，术后可作腹腔灌洗。
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核性腹膜炎（Tuberculous peritonitis）是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染.以儿童,青壮年多见.女略多于男,为1.2~2.0：1.临床表现主要为倦怠,发热,腹痛与腹胀等,可引起肠梗阻,肠穿孔和形成瘘管等并发症.结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素,异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上.在并发肠梗阻,肠穿孔,化脓性腹膜炎时,可行手术治疗.与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查.
