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甲状腺次全切除术后注意什么吗?

女 | 28岁 2019-01-10 有9个回复

问题描述: 两天前查出患了桥本氏病,对这种病听都没听说过,只知道是甲状腺炎之类的,甲状腺肿瘤为恶性后切除一半甲状腺,服甲状腺素片半年恢复正常,我平时都是很注意的,

回答

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何伟文

已帮助网友:2756 2019-01-10

1.甲状旁腺功能亢进症状可由腺瘤、增生或癌三种不同性质的病变引起,手术方法各异。因此在术中一定要按顺序和区域探查寻找有病变的甲状旁腺。找到后迅速作冰冻切片,根据病理报告结果,采取相应术式。
2.手术中探查寻找病变的甲状旁腺有时并不容易,既要熟悉旁腺的正常解剖部位,又要知晓可能的变异部位。必须按顺序仔细耐心查找。如果在正常位置或颈部区域找不到病灶,必须探查前纵隔或胸腺。可由颈部切口胸骨柄上凹开始轻柔地逐渐由浅而深地分离胸腺,最后由胸骨后将胸腺拉出。如果分离有困难,可劈开上段胸骨,探查或切除胸腺。

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张瑶

已帮助网友:4112 2019-01-10

您好,术后呼吸困难和窒息是甲状腺次全切除术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦燥、发绀以至窒息。常见原因为切口内出血压迫气管,主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起;喉头水肿,主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起;术后气管塌陷,是气管壁长期受压,发生软化,术后失去周围组织支撑所引起。达标后1年内每2-3个月,2年内每3-6个月,5年内每6-12个月复查甲状腺功能,以确定促甲状腺素维持于目标范围。复查甲状腺B超看甲状腺手术后结节有无复发及术后恢复的情况,抽血化验T3 T4 TSH看看甲状腺功能是否正常根据化验结果看是否需要补充甲状腺素。
术后建议您注意休息,按时服药,按时随访,遵守医嘱,低碘饮食。

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黄文飞

已帮助网友:3034 2019-01-10

您好!甲状腺乳头状癌手术预后较好,术后应长期服用甲状腺素,抑制TSH释放,定期复查甲状腺功能.最好定期复查颈部CT,时间越长,可以间隔时间越长.
尽管你母亲甲状腺癌行甲状腺全部切除,但是那只是解剖方面的切除,并不代表功能上已将所有甲状腺组织切除,所以建议再进行一次全面的检查,主要是甲状腺球蛋白水平,甲状腺吸碘率及131碘全身显像,了解一下有无功能性的甲状腺组织残留,如果有的话,以后很有可能发生复发或者转移,最好还是再行131碘治疗,清除残留的甲状腺组织,以防后患.生活护理:饮食宜清淡,平衡营养,避免辛辣,烟酒,油腻等等食物,祝你身体健康!
以上是对“甲状腺次全切除术后注意什么吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张慧芝

已帮助网友:4011 2019-01-10

您好!颈部甲状腺结节手术后注意事项:
1、病人术后麻醉完全清醒后最好取半坐卧位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液应立即找医生、护士处理。
2、注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。另外,如手术前甲状腺结节体积较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。此时应立即行气管切开。
3、注意进食水,术后当日或次日,应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位,咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内。
4、颈部甲状腺结节手术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐,甚至腹泻,面部;口唇周围和手足有无针刺和麻木感。
5、颈部甲状腺结节手术后切口愈合后应注意颈部伸直锻练,以防疤痕收缩,影响美观。?由于颈部甲状腺结节手术部位特殊,一旦发生并发症,病情发快,直接影响呼吸,所以,患者及家属应特别重视,虽然已经术后四天,但仍应密切观察,有不适立即告知医生。?

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唐建兵

已帮助网友:4223 2019-01-10

你好,考虑到手术原因可能是因为甲状腺功能亢进(简称甲亢)。甲亢是因为甲状腺激素分泌过多引起的,而体内合成这种激素必需碘,海带和紫菜里碘的含量是比较高的,补充碘后,会导致激素分泌增多,使甲亢症状再现。吃加碘盐是有影响的,因此建议还是不是吃这种食物为好。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,作用是合成甲状腺激素,调节机体代谢。甲状腺全部切除会发生甲状腺功能功能减退出现,甲状腺切除术患者出院后定期复诊,学习自行察看颈部,觉察颈部肿块及时察看。术后3个月禁食大豆、萝卜等食物,以免鸿沟甲状腺功能还原。甲状腺全切术患者需终生服用甲状腺制剂,以中意机体对甲状腺素的必需。

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罗正强

已帮助网友:4400 2019-01-10

甲状腺结节手术后注意事项:
一、饮食:
1、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
2、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出。碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、五谷类、蛋类、肉类、乳类、添加碘的食盐中也有一些含量。
3、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
4、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
5、避免刺激性食物如香烟、茶、咖啡、酒。?
6、少吃湿热的食品,多吃一些消除肿瘤的食品,如菇类,鱼类等等。手术后甲状腺结节饮食注意的事项二、调养。??
1、保持生物钟稳定,生活有规律。?
2、保持精神乐观,心情舒畅,少生气。
3、适当地运动。以上所介绍了甲状腺结节手术后注意事项,希望对治疗甲状腺结节的患者有所帮助,同时,患者应尽量多吃一些含维生素或蛋白质的食物。同时,保持心情愉快也是很重要的。

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王涛

已帮助网友:4421 2019-01-10

您好,术后呼吸困难和窒息是甲状腺次全切除术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦燥、发绀以至窒息。常见原因为切口内出血压迫气管,主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起;喉头水肿,主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起;术后气管塌陷,是气管壁长期受压,发生软化,术后失去周围组织支撑所引起。
术后48小时内严密观察患者生命体征变化,切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、气管内痰液堵塞、双侧喉返神经损伤时都可能导致进行性呼吸困难、烦躁、发绀等,甚至窒息。术后床头置气管切开包、氧气、吸引器、无菌手套及其抢救药品,严密观察患者的呼吸、面色、口唇、意识等。如发现患者有颈部压迫感或切口有大量渗血、呼吸费力、烦躁、发绀等情况时,应立即拆除切口缝线,去除血块,如情况仍无改善,应立即做气管切开,待病人情况好转后,再送手术室做进一步检查处理。定时观察切口有无出血和渗液,切口及周围皮肤有无发红,观察切口愈合情况,以及时发现切口感染、切口裂开等异常现象。保持切口敷料清洁干燥,对烦躁、昏迷患者,可适当使用约束带,防止敷料脱落。了解各引流管内引流液的性状、量和色泽有助于判断体腔出血,如患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、坐立不安、喘鸣、脉速等要解开伤口,检查是否有血肿,并立即报告医生。
以上是对“甲状腺次全切除术后注意什么吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张莉莉

已帮助网友:4261 2019-01-10

甲状腺全切除术,指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除.往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的生理功能。
见建议:甲状腺次全切除术后对病人处理的要求如下:
(1)病人立即处于半坐位,行全身麻醉者,待清醒后再改为半坐位.注意颈部不能过伸,氧气吸入每分钟4~5升,直至病人清醒。
(2)保持环境安静,若病人烦躁不安,可给以镇静剂,如肌肉注射杜冷丁50毫克等。
(3)病床旁应备有气管切开包,吸引器及氧气装置,以备应急之用.
(4)最初24小时内,严密观察病人呼吸,脉搏及血压,如有呼吸困难,应立即检查切口有无内出血,喉头水肿或声带麻痹.较大的结节性甲状腺肿的老年病人,其气管环可能软化,甲状腺切除后,气管壁塌陷可引起呼吸困难,必要时拆除缝线,敝开切口,清除血块,止血或行气管切开术.
(5)给病人以蒸汽吸入,有助于咳出气管内分泌物.
(6)术后24~48小时取出橡皮引流条.
(7)术后1~2天内给以流质饮食,并根据需要酌情静脉补液,对甲状腺机能亢进病人应特别注意防止输液反应,以免诱发甲亢危象.

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王志强

已帮助网友:3053 2019-01-10

甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决根本问题,治标不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治;不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状:不痛、不痒、不影响说话,吃饭、睡觉、工作和学习),病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。