胸部CT疑似肺结核
女 | 43岁
2019-01-11
有4个回复
问题描述： 我于2-26日晚间感觉右后背中部疼痛,27日去医院拍了胸部CT,读片后,疑似肺结核,2-27日当天使用阿奇霉素输液,2-29日诊断报告出来,为:两侧纹理增多,右全肺及左肺上叶多发片状,斑片状,粟粒状及结节状高密度模糊影,各叶,段支气管开口通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,心影未见明显增大,两侧胸膜未见明显增厚,粘连,两侧胸腔及心包未见明显积液,肝内数枚低密度结节影,直径约为4-9mm,2-31日做痰检,当天开始换成用左氧弗沙星输液,3-3日痰检报告出来是三个阴性,3-15日,第二次CT,诊断报告为:两侧纹理增多,右肺各叶及左肺上叶多发斑状,粟粒状及结节状高密度模糊影,各叶,段支气管开口通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,心影未见明显增大,两侧胸膜未见明显增厚,粘连,两侧胸腔及心包未见明显积液,肝内数枚低密度结节影,直径约为4-9mm,诊断:右肺及左肺叶炎性病变,较2017-02-27日片明显吸收好转,肝内低密度灶,囊肿可能,3-29日结核杆菌培养（仪器法）检验结果是分歧杆菌培养阳性,肺部感染,病人主述:从2月26日以来,除了最初一周有不明显的背痛,胸痛之外,无其他症状,无咳嗽,痰,下午体温正常,无发热,月经正常,胃口较好,无消瘦,
回答
你好，从您描述的胸部ct的影像学表现来看，第二次复查明显好转还是首先考虑是由于肺部感染引起的！
你好，目前虽然考虑是由于肺部感染引起，但是结核仍然不能排除，您做的结核分歧杆菌的确存在假阳性的可能，但是不能排除陈旧性结核引起的，也可以做个T~SPOT试验看看！
姐，您现在进行结核菌培养的检查是阳性的话，那么可以初步认为是肺结核了。
对于这个情况来说，建议你再采用异烟肼，利福平等药物进行抗结核治疗，看看效果了。
以上是对“胸部CT疑似肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好：根据你提供的信息，有可能是炎症引起的，可排除肿瘤，但不能排除结核。
你好：排除结核还有一个方法，做皮试确诊。建议你到附近的防疫机购做结核菌皮试。
