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早搏应该怎么治疗

女 | 35 2011-10-15 有9个回复

问题描述:心跳停顿,心慌胸闷,熬夜病情重,早搏应该怎么治疗,最佳治疗方案

回答

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熊平安

已帮助网友:3558 2011-10-15

症状分析:
搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见. 早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
1.可无症状或有心悸. 2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉. 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥.
1.偶发早搏,不用治疗.
2.频发房早及结早
异搏定40mg,每日3次,可阻滞慢钙通道,减慢传导,延长不应期,降低慢反应纤维的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏细胞的自律性,减慢传导,延长房室结的不应期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐渐减量至0.2g,每日1次维持,可延长动作电位时间和不应期,对传导影响较轻.由洋地黄中毒引起者,用苯妥英钠 0.1g,每日3次,可增加细胞对钾离子的通透性,缩短不应期,但不减慢传导,且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常.
3.室性早搏 慢心律0.1~0. 2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次.二者作用机理同苯妥英钠;心律平150~300mg,每日3次,可减慢传导,轻度延长不应期和动作电位时间.普鲁卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可减慢传导,延长不应期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黄者,可用西地兰0.4mg,稀释后静注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黄中毒引起的频发室早,除停用洋地黄后,用苯妥英钠250mg,加注射用水20ml静注(不得少于10分钟),无效者,隔15分钟后,重用100mg,总量不超过500mg;轻者可口服苯妥英钠0.1g,每日3次,并补钾盐;心率缓慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4 次.
以上用药仅供参考,具体情况可根据临床医生诊断用药治疗.

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黄文飞

已帮助网友:3034 2011-10-15

症状分析:
过早搏动[1](premature beat)(心血管内科)简称早搏.是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上.可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
治疗
  应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则.
  无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂.
  频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗.
如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

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张月玲

已帮助网友:2082 2011-10-15

症状分析:
首先,应了解早搏的原因.早搏可分为病理性早搏和功能性早搏两种.病理性早搏包括因心脏疾病所致以及继发于水,电解质,酸碱平衡失调,药物中毒等引起的过早搏动;功能性早搏多见 于健康人,主要见于过度劳累,精神紧张,烟酒过度以及更年期女性和脑力劳动者.值得指出的是,一定数量的患者难以找到确切的病因,患者大可不必刨根究底才得放心.
  其次,应了解早搏的性质和特点.
  (1)早搏可根据发生部位分为房性,交界性和室性早搏,不同部位的早搏其意义亦不尽相同,需区别对待;    
  (2)根据发作的次数分为偶发(24小时动态心电图记录到平均每分钟少于1次,每小时少于30次)及频发两种,其治疗原则亦不同;
  (3)如早搏合并心动过缓,房室传导阻滞则其治疗较为困难.
  第三,需了解患者的症状及相关病情.早搏最常见的症状是心悸和胸闷,症状的轻重取决于患者的敏感性,早搏持续的时间,早搏发作的次数以及伴随的基础疾病,全身状况等,其治疗原则需因人而异.
由此可见,得了早搏后首先要在医生的指导下了解其病因,在此基础上进行相关的治疗.
生活护理:
我们在临床工作中经常发现,有为数不少的患者一见到24小时心电监护上有早搏马上情绪紧张,不知所措,在此必须特别提醒各位早搏患者,紧张甚至恐慌对早搏是有百害而无一利的.

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张莉莉

已帮助网友:4261 2011-10-15

症状分析:
心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,在医学上称为过早搏动,简称为早博.
治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.
四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等.
五,房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物.
护理要点
◆ 过早搏动简称早搏或称期外收缩,是心脏病病人常见的临床表现.早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗.
◆ 注意劳逸结合,使睡眠充足.
◆ 不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.
◆ 活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
◆ 伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物.此类药物应在医师指导下服用.

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曾晓锋

已帮助网友:1817 2011-10-15

症状分析:
早搏,又称期前收缩,期外收缩,是指心脏收缩活动出现在正常节律之前,是一种十分常见的心律失常
首先,应了解早搏的原因.早搏可分为病理性早搏和功能性早搏两种.病理性早搏包括因心脏疾病所致以及继发于水,电解质,酸碱平衡失调,药物中毒等引起的过早搏动;功能性早搏多见于健康人,主要见于过度劳累,精神紧张,烟酒过度以及更年期女性和脑力劳动者.值得指出的是,一定数量的患者难以找到确切的病因,患者大可不必刨根究底才得放心.
建议去医院做详细的检查,以对症治疗.

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张瑶

已帮助网友:4112 2011-10-15

最好到医院做心电图来确诊为什么样的早搏(房型,室性早搏),房性早搏一般情况下没有特别症状的话不用治疗,室性早搏必须治疗,具体是轻的口服胺碘酮,重者静脉点滴利多卡因注射液在心电监护下调整滴速来控制,所以请一定要在医生的监护下治疗,希望早日康复!

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李小可

已帮助网友:1817 2011-10-15

症状分析:
早博属于正常现象,但经常性的,就必须予以重视,建议你养成良好的生活习惯,早睡早起,注意身体锻炼,辅助以药物调理
希望我的回答给你带来帮助,祝愿您早日康复,谢谢

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谢武龙

已帮助网友:3295 2011-10-15

症状分析:
应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则.
 
 无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂.
  频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

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何伟文

已帮助网友:2756 2011-10-15

症状分析:
早搏是很常见的心律失常,一生中大多数人都出现过早搏,大部分属于功能性.你反复检查,没有发现器质性心脏病,因此,你的早搏属于功能性.对于功能性早搏,必须正确认识,如果没有症状或症状不明显,就不需要治疗.看来你的症状很明显,药物治疗效果不佳,因此建议你:做射频消融治疗.
其次,应了解早搏的性质和特点.
  (1)早搏可根据发生部位分为房性,交界性和室性早搏,不同部位的早搏其意义亦不尽相同,需区别对待;    
  (2)根据发作的次数分为偶发(24小时动态心电图记录到平均每分钟少于1次,每小时少于30次)及频发两种,其治疗原则亦不同;
  (3)如早搏合并心动过缓,房室传导阻滞则其治疗较为困难.