心肺复苏并发症

通常心肺复苏并不会引起严重的并发症,对于没有外伤的患者,其可能造成的最严重的并发症是胸肋骨骨折,这尤其好发于有骨质疏松的老年人,折断的胸肋骨可能会刺伤心脏和肺造成严重后果,而对于有外伤的患者,由于其可能存在颈部胸部的外伤,在行心肺复苏时开放气道和胸外按压时都有可能加重其损伤,但是就此类患者的预后而言,为避免并发症而不实施心肺复苏比就地复苏抢救预后更差,由于患者心跳呼吸已经停止,若不作处理则必然死亡,因此在遇到类似事件时（尤其是在院外）还是建议对患者进行心肺复苏抢救,

进行心肺复苏操作,即使方法正确,也会发生并发症,并有可能留下后遗症,
（1）头后仰和正压通气,操作本身不至于引起严重并发症,但若气道不畅,或吹气力量过大,会使胃胀气,胃内容物返流引起误吸,
（2）对动脉粥样硬化的老年病人,头部过度后仰,特别是头部转向一侧时,可引起脑基底动脉循环血量减少,导致脑干缺血,在意外事故患者,头部过度后仰,头转向一侧或头部屈曲,都可加剧颈脊髓损伤而引起瘫痪,因此对这类病人,建议开放气道时,把头部维持在与身体纵轴一致的体位,并使头不能过度后仰,
（3）即使胸外按压运用正确,按压也可引起肋软骨分离或多发性肋骨骨折,尤其在老年人中更易发生,这些当然并非是致命的并发症,假如复苏后出现连枷胸,就需要进行长期控制呼吸,按压位置过高会引起胸骨骨折,位置过低可致肝破裂或引起胃内容物返流,压力偏向一侧可使肋骨骨折,导致气胸、血气胸和肺挫伤,可能会出现骨髓栓子（脂肪栓）,但这不一定妨碍恢复,每个做过胸外按压的病人,只要在可能的情况下,都应尽快做胸部X线检查,判断有无上述并发症,有无心脏出血性挫伤与坏死,以及食管撕裂伤,

心肺复苏心外按压如下所述:
口对口(或鼻)呼吸:施救者用一手捏闭患者的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸,建立人工循环:施救者以一手掌根部置胸骨下1/3至1/2处,双手重叠,手掌根部与胸骨长轴平行,双肩及上身压力置于手掌根部,垂直地向胸骨按压,压力大小使胸骨压下3.5~5cm为宜,然后迅速放松压力,但手掌根要保持在原位置,按压有节奏、压力均匀且不中断,