小儿肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征,主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒,
1．密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化,急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系,
　　2．保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动,
　　3．营养护理 少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解,不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等,
　　4．精确地记录出入液量 口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重,
　　5. 严格执行静脉输液计划 输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用,
　　6．预防感染 严格执行无菌操作,加强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背,病室每日紫外线消毒,
　　7．做好家长及患儿思想工作、稳定情绪,解释病情及治疗方案,以取得合作,

（1）卧床休息注意保暖,防止受凉,
　　（2）低盐、低蛋白、高热量及多维生素饮食,
　　（3）神志不清及抽搐者,应专人护理,可口服或鼻饲安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹1～2丸,
　　（4）急性心衰及水肿者,顺取端坐位,双下肢下垂或半卧位,可轮流结扎肢体,减少回心血量,减轻凡衰作用,