药物间质性肾炎
女 | 23岁
2018-10-20
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问题描述：间质性肺炎,右肺上叶见有团状及索条状高密度及略高密度影,其内密度不均,边缘毛糙,其与外侧胸膜相连,左肺下叶见有大片网格状高密度影,其内密度不均,两肺各叶支气管开口通畅,药物间质性肾炎怎么办?
回答
药物间质性肾炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称,ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的,继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热,糖皮质激素治疗,泼尼松(强地松)40～60mg/d,待病情稳定4～8 周逐渐减量,每次减5mg,减至20mg/d,每周每次减2.5mg,减至10mg/d,维持不应短于1 年,肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的
药物间质性肾炎包括:①营养支持疗法:随病情的进展,缺氧状况的进一步加重,患者的活动量明显减少,肌肉组织明显萎缩,加之反复合并感染,食欲减退,常常伴有体重进行性下降,最后导致呼吸肌衰竭,加重病情甚至死亡,故营养支持治疗尤为重要,其目的是给病人提供合理的营养,保证机体细胞的代谢,维持器官组织的结构,参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复,促进病人康复,②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状,③运动:病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育,效果较好,能显著改善肺功能和自觉症状,预防病变的进一步发展,病情较重者可谨慎地锻炼,使能适应日常轻微的活动,④预防感染:按气候变化增减衣服,可应用免疫抑制剂,提高机体免疫力,
