前列腺肥大

前列腺肥大治疗　　前列腺肥大如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。（一）急性尿潴留的处理：须予紧急处理：①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。②放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。（二）非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。1．激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。2．α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺肥大症，疗效满意。3．注射疗法：此法效果不稳定，复发率高，且易引起会阴痛。（三）手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。（四）冷冻治疗：国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。（五）微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。（六）激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。（七）金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。（八）镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，痛苦小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。前列腺肥大者忌用的药　　前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细而无务，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴瘤”，俗称“尿闭症”。　　近几年来，临床研究发现，某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢？简介如下：　　抗精神病药如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。　　抗抑郁药如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。　　平喘药如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。　心、脑血管病用药如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异博定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。　　胃肠止痛有药如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。　　强效利尿药如速尿（利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴瘤。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。　　抗过敏药如非那根、苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。　　其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴瘤。　　外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。　　需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情;饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。前列腺肥大食疗方郭振东　文　发布时间：2005-10-2307:27　来源：文摘报　　前列腺肥大多见于男性五十岁之后，其症状有小便频数、排尿费力，会阴部胀痛，尿失禁等。此病除药物治疗外，若能食疗配合，其效果会更好。　　石苇车前田螺汤　石苇30克，车前子30克，田螺250克（田螺水养两天，去尽泥污尾尖）。石苇、车前子用布包好，诸药及田螺煲汤，去药袋，饮汤，吃肉。石苇利水通淋;车前子利尿化湿;田螺清热利水，通尿闭。　　高粱米参芪炖绿头鸭　高粱米100克，党参30克，北芪20克，升麻10克，绿头鸭1只。绿头鸭宰净，药材放入鸭腹内，用线缝口。高粱米放盅内加适量清水隔水炖熟，调味后饮汤吃肉。党参补中益气，健脾胃;北芪固表益气;升麻升阳解毒;高粱米补中益气、止渴利尿;绿头鸭滋阴利水。适于老人体虚、中气不足、阴阳两虚，尿频，小便不禁或尿不通畅者。　　杜仲牛膝黄柏煲猪腰　杜仲30克，牛膝30克，黄柏10克，猪腰1只，猪腰同药材煲汤。杜仲补腰固肾，益精气，治尿后余沥;牛膝活血祛瘀;黄柏清热滋阴，协同牛膝能滋阴利尿;猪腰补肾为引经药。　　（《健康咨询报》10.17）