咨询胰腺癌的几个问题

胰腺癌治疗
　　（一）中药
　　本病在中医临床多属于“积聚”,“黄疸”范畴.祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛,脘腹不适,胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块.胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳.目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果.
　　（二）化疗
　　手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期.化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血CA19-9检查.
　　适应症：根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌,手术或其他治疗后复发转移.
　　（三）外科治疗
　　胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少.外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式.
　　1.胰十二指肠切除术
　　肿瘤位于胰头,无肝门,腹腔动脉干周围,肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无肝动脉,肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰2.十二指肠切除术.
　　保留幽门的胰十二指肠切除术
　　胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部.②无幽门淋巴结转移.此外,恶性程度低的胰头部肿瘤（囊腺癌,胰岛细胞癌,腺泡细胞癌等）也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术.
　　3.合并血管切除的胰腺癌手术
　　过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症,因此,手术切除率比较低.近20年来,随着术前,术后处理的加强和手术操作技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症,这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率.
　　4.胰体尾部切除术
　　胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌.
　　5.全胰切除术
　　胰头癌患者,年龄在65岁以下,手术探查显示病灶属于第I或第II期（无淋巴结转移）,可行全胰切除术.
　　6.不能切除的胰腺癌的手术疗法
　　（1）胆道引流术
　　①胆道阻塞性外引流术
　　对于年老,体弱,低蛋白血症,胆道感染者,或伴肝肾功能不良,难以耐受胆道内引流术者,可进行胆管或胆囊造瘘外引流术.手术操作简单,并发症少.
　　②胆囊或胆管十二指肠吻合术
　　该手术有操作简单,创伤小,手术并发症少的优点.但术后易发生上行感染,目前临床少用.
　　③胆囊或胆管空肠吻合术
　　是目前临床上经常采用的术式,只要患者身体情况良好,估计可以耐受时,即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式.
　　（2）胃空肠吻合
　　适用于有十二指肠梗阻的病例.临床上有以下情况应行胃空肠吻合术：①有十二指肠梗阻的症状或体征.②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄,僵硬,肿瘤浸润.③术中见十二指肠有狭窄,受压.
　　（3）胆肠,胃肠吻合术
　　适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸,同时有十二指肠梗阻者.
　　①胆肠,胃肠袢式吻合术
　　优点为操作很简单,可一期行胆肠,胃肠襻式吻合术,亦适用于第一次行胆肠吻合,术后发生十二指肠梗阻而再次手术者.
　　②胆肠,胃肠Roux -Y吻合术
　　适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸及任何部位的十二指肠梗阻.手术较袢式吻合稍复杂.

进行性黄疸应该为要注意的症状,结合其发病特点几个人身体特点治疗吧

如果不确定,可以考虑做病理,不过病人年龄大,一般可以根据CT等检查基本判断的.考虑病人年龄大,且一般胰腺癌确诊多为中晚期了,可以考虑中医保守治疗,应用可那个肿瘤中药进行治疗.

胰腺癌恶性程度较高,发展较快,一般一发现就是中晚期,很少能手术切除,您的病人单凭症状无法诊断胰腺癌,肯定在当地有一些检查证据医生才会做出这个诊断,我没有看到详细检查报告,无法说是否误诊.胰头癌的病人容易出现黄疸,胰体尾癌的病人不容易出现黄疸,疼痛也不是说只有晚期病人才会出现.如果出现黄疸,可以通过减黄手术,来减轻黄疸,?じ喂δ?胰腺癌对放化疗都不敏感,即使应用,效果也比较差,可以考虑应用没有创伤和副作用的高能聚焦超声刀治疗以及腹腔热灌注治疗,配合中医中药,还是有希望控制癌症进展,使病人带瘤长期生存的.您可以作为参考.也希望您的病人通过治疗获得最佳疗效!

根据你所描述的情况看,误诊的可能性不大,患者的年龄比较大,治疗上手术 放化疗都不可能,建议以中医保守治疗为主,中医治疗从整体观念出发,采用扶正固本,软坚散结,调理脾胃,补益肝肾等方法,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

根据以上描述的症状,如果再加上胰腺部位的影像学检查,一般都不会误诊.从病人的年龄以及病情来考虑,手术,放化疗的意义都不是很大,下一步还是以中医内科综合治疗为主,可以根据中医的辨证论治,应用一系列不是化疗药物的抗癌药物,通过口服,外用,静脉点滴等方式,一方面抑制体内肿瘤细胞的活性,控制病情发展,另一方面提高机体自身的抗肿瘤能力,改善病人症状,提高生活质量.出现并发症的时间,要根据病情发展情况以及治疗效果来决定.如果治疗不及时,一般情况下3-6个月就应该会出现黄疸以及疼痛.最好跟医院联系,提供病人的详细病例资料,可以会诊相应的治疗方案.

患者年龄大,还是有建议通过纯天然的野生中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及胰腺癌都有独特的疗效,而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,提高免疫力,以达到最佳治疗效果.

如果明确确诊在进一步检查肿瘤标志物,癌胚抗原等,现在目前关键是治疗, 中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.
在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.