小孩肠套叠

肠套叠分原发性肠套叠及继发性肠套叠两类.小儿肠套叠几乎全为原发性,约占95％以上.婴幼儿是需要加辅食的年龄,肠蠕动规律处于较大的变化时期,易发生肠道蠕动紊乱所致.引起肠蠕动不协调的因素很多,如肠炎,腹泻,饮食制度的改变及高热等.这可从患儿发病前往往都有腹泻或改变饮食的事实中得到证实.部分学者还认为小儿肠套叠与病毒感染有关,由于病毒所致的炎症反应引起肠蠕动紊乱,导致肠套叠.也有人认为婴儿回盲部系膜固定未完善,回盲部游动度过大是引起肠套叠的原因.约2％一5％的患儿为继发性肠套叠,是由于肠息肉,肿瘤,肠壁血肿,腹部紫癜或回肠远端憩室翻入等牵引肠壁为起点引起肠套叠.

肠套叠最常见发生的原因目前尚不清楚,不过可能的原因有腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、胃肠过敏与结肠蠕动力增加等,只有百分之五的肠套叠病例与解剖学上的异常较有关,此异常包括有 Mecke s 氏憩室、肠息肉或肿瘤、寄生虫、淋巴增生、肠血管瘤、异物、复制肠管等,一般年龄大于2岁的小孩所患的肠套叠,大都与解剖学上的异常相关,而大于5岁的肠套叠病儿,又以淋巴瘤最多见,另外,过敏性紫斑也常常会合并发生肠套叠,
　　肠套叠经钡盐灌肠后,复原而再复发的机率为百分之十,复发的原因常与解剖学上的异常相关,我曾见过一个年约六岁的小男孩患有肠套叠二次,第二次肠套叠时接受手术复原,同时发现几颗大小不一的淋巴结,经切片检查后证实为恶性淋巴瘤,目前正接受化学药物治疗中,所以,年纪较大的幼儿复发肠套叠应小心检查复发的原因,