桡骨远端骨折

桡骨远端骨折非常常见,约占平时骨折的1/10,多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者,骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏,

治疗
1.无移位的骨折
用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3～4周,
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法复位成功,伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法,复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周,屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周,固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理,
3.粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持者（如巴尔通骨折）,常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定,
4.合并症处理
骨折畸形连接导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定,下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头,合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端,迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱,骨质疏松者应给予相应治疗,以防止其他严重骨折（如股骨颈骨折）合并症的发生,
5.功能锻炼
骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼,尤其老年人,要防止肩关节僵硬,