小儿外部性脑积水
女 | 1岁
2018-09-29
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问题描述：双侧额颞部蛛网膜下腔、大脑前纵裂池、双侧外侧侧裂池增宽,相应脑沟增深,双侧侧脑室显饱满,中线结构居中,脑实质未见明显异常密度灶,颅骨未见明显异常,
回答
脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻,引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象,
脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等,另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水,但较为少见,
脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高,最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状,
脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张,另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样,还可有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等,
